| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Стаття 52. Права вагітних жінок і матерів у сфері охорони здоров'я |
||
|
Материнство - це сукупність прав і обов'язків жінки-матері, пов'язаних з народженням, утриманням та вихованням дитини (1). --- (1) Толкунова В.Н. Право жінок на працю в СРСР. М.: Юрид. літ., 1980. С. 129. Рішення проблем материнства є одним з пріоритетних напрямків соціальної політики держави, яка узгоджується з вимогами, закріпленими в міжнародних нормативних правових актах (1). Так, зокрема, в ст. ст. 11 і 12 Конвенції про ліквідацію всіх форм дискримінації щодо жінок (1979) підкреслюється, що держава, яка ратифікувала дану Конвенцію, вживає всіх належних заходів, щоб забезпечувати право жінок на охорону здоров'я та безпечні умови праці, в тому числі щодо збереження функції продовження роду, здійснювати особливий захист в період вагітності на тих видах робіт, шкідливість яких для здоров'я доведена, а також соціальне обслуговування жінок в період вагітності, пологів і післяпологовий період, надаючи, коли це необхідно, безплатні послуги, відповідне харчування в період вагітності та годування дитини. --- (1) Стаття 10 Міжнародного пакту про економічні, соціальні і культурні права (1966 р.); ст. ст. 6 і 24 Конвенції про права дитини (1989 р.); ст. 8 Європейської соціальної хартії, затвердженої Радою Європи 18.10.1961; Конвенція МОП N 103 про охорону материнства (переглянута в 1952 р.) і Рекомендація МОП N 95 (1952 р.) про охорону материнства; Директива Ради Європейського співтовариства від 19.10.1992 N 92 / 85/EEC про введення заходів, сприяючих поліпшенню безпеки та охорони здоров'я вагітних, а також нещодавно народили жінок-робітниць. Див також: Шептулина М.М. Проблеми вдосконалення законодавства про працю жінок / / Трудове право. 2008. N 1. До заходів з охорони материнства Конвенція МОП N 103 про охорону материнства (переглянута в 1952) відносить також надання медичної допомоги жінкам, які перебувають у відпустці по вагітності та пологах. Медична допомога повинна включати догляд та спостереження під час і після пологів, які надають кваліфіковані акушерки чи лікарі, а в разі необхідності - госпіталізацію (ст. 4 Конвенції). Розвиваючи положення, закріплені в міжнародних правових актах, Конституція РФ проголошує принцип захисту та охорони материнства, дитинства та сім'ї. Захист державою материнства, дитинства та сім'ї, закріплена в ч. 1 ст. 38 Конституції РФ, носить комплексний соціально-економічний і правовий характер, здійснюється шляхом прийняття державою різноманітних заходів щодо заохочення материнства, охорони інтересів матері і дитини, зміцненню сім'ї, забезпечення сімейних прав кожного. Як конституційний принцип захист державою материнства, дитинства і сім'ї в Росії вперше була закріплена в 1977 р. Виходячи з особливої турботи держави по відношенню до жінки-матері "під соціальною допомогою по материнству розуміється ціла система надаваних жінці при вагітності, пологах, годуванні дитини грудьми, догляді за новонародженими та малолітніми дітьми різних соціальних послуг з боку державних органів ... а також система матеріальної допомоги у зв'язку з материнством у вигляді різних допомог і пільг по соціальному забезпеченню. Жінка може отримати по материнству одночасно кілька видів допомоги (наприклад, послуги з родопомочі, догляд за новонародженим, отримання посібників по вагітності та пологах, з нагоди народження дитини і т.д.) "(1). --- (1) Толкунова В.Н. Право жінок на працю в СРСР. М.: Юрид. літ., 1980. С. 130, 132. Керуючись Конституцією РФ, Уряд РФ 21.10.2011 за N 856 затвердив Програму державних гарантій надання громадянам РФ безкоштовної медичної допомоги на 2012 рік (1), яка визначає види та умови надання медичної допомоги, в тому числі вагітним жінкам і матерям, які мають дітей. --- (1) Російська газета. 2011. N 243. У рамках Програми безкоштовно надаються: первинна медико-санітарна допомога; швидка, в тому числі спеціалізована (санітарно-авіаційна), медична допомога; спеціалізована, в тому числі високотехнологічна, медична допомога. Первинна медико-санітарна допомога включає диспансерне спостереження жінок в період вагітності, попередження абортів, санітарно-гігієнічне просвітництво жінок і надається в медичних організаціях та їх відповідних структурних підрозділах, в тому числі в лікарсько-фізкультурних диспансерах, центрах планування сім'ї та репродукції лікарями загальної практики (сімейними лікарями), лікарями-спеціалістами, а також відповідним середнім медичним персоналом. Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії від 02.10.2009 N 808н затверджено Порядок надання акушерсько-гінекологічної допомоги (1). Медична допомога жінкам у період вагітності виявляється в рамках первинної медико-санітарної та спеціалізованої (у тому числі високотехнологічної) медичної допомоги в муніципальних і державних закладах охорони здоров'я, а також в організаціях, що надають медичну допомогу, що мають ліцензію на здійснення медичної діяльності, включаючи роботи та послуги за спеціальністю "акушерство і гінекологія". --- (1) Російська газета. 2010. N 33. Порядок надання медичної допомоги жінкам у період вагітності включає два основних етапи: перший - амбулаторний, здійснюваний лікарями-акушерами-гінекологами, а в разі їх відсутності при фізіологічно протікає вагітності - лікарями загальної практики (сімейними лікарями) , медичними працівниками фельдшерсько-акушерських пунктів (при цьому у разі виникнення ускладнення перебігу вагітності повинна бути забезпечена консультація лікаря-акушера-гінеколога та лікаря-спеціаліста за профілем захворювання); другий - стаціонарний, здійснюваний у відділеннях патології вагітності (при акушерської патології) або спеціалізованих відділеннях (при соматичної патології) установ охорони здоров'я. Швидка, в тому числі спеціалізована (санітарно-авіаційна), медична допомога надається вагітним жінкам і матерям невідкладно при станах, що вимагають термінового медичного втручання, установами та підрозділами швидкої медичної допомоги державної або муніципальної системи охорони здоров'я. Спеціалізована, в тому числі високотехнологічна, медична допомога надається в медичних організаціях при захворюваннях, що потребують спеціальних методів діагностики, лікування та використання складних, унікальних або ресурсномістких медичних технологій. Медична допомога надається: установами та структурними підрозділами швидкої медичної допомоги (швидка медична допомога); амбулаторно-поліклінічними установами та іншими медичними організаціями або їх відповідними структурними підрозділами, а також денними стаціонарами всіх типів (амбулаторна медична допомога); лікарняними установами та іншими медичними організаціями або їх відповідними структурними підрозділами (стаціонарна медична допомога). Амбулаторна медична допомога надається жінкам у стані вагітності та при штучному перериванні вагітності на ранніх термінах (абортах). Стаціонарна медична допомога надається у разі патології вагітності, пологів, абортів, а також у період новонародженості, які вимагають цілодобового медичного спостереження, застосування інтенсивних методів лікування і (або) ізоляції, в тому числі за епідемічними показаннями . У рамках базової Програми обов'язкового медичного страхування (1) виявляються первинна медико-санітарна допомога, включаючи профілактичну допомогу, швидка медична допомога (за винятком спеціалізованої (санітарно-авіаційної) швидкої медичної допомоги), спеціалізована (за винятком високотехнологічної) медична допомога, а також здійснюється забезпечення необхідними лікарськими препаратами в період вагітності, пологів, в післяпологовий період. --- (1) Постанова Уряду РФ від 31.12.2010 N 1233 "Про порядок фінансового забезпечення витрат на оплату медичним організаціям послуг з медичної допомоги, наданої жінкам у період вагітності, та медичної допомоги, наданої жінкам і новонародженим у період пологів та у післяпологовий період, а також диспансерному (профілактичному) спостереженню дитини протягом першого року життя "(ред. від 21.12.2011) / / Російська газета. 2011. N 5. Крім того, за рахунок бюджетних асигнувань федерального бюджету, бюджетів суб'єктів РФ і місцевих бюджетів (в разі наділення відповідно до закону суб'єкта РФ органів місцевого самоврядування державним повноваженням суб'єкта РФ з вирішення питань організації надання медичної допомоги) в установленому порядку надаються медична допомога, медичні та інші послуги в центрах планування сім'ї та репродукції. Згідно з листом Міністерства охорони здоров'я Росії від 06.09.2005 N 15/311-04 "Про фінансування харчування вагітних жінок, матерів-годувальниць та дітей віком до трьох років" витрати по забезпеченню харчуванням вагітних жінок, матерів-годувальниць, а також дітей віком до трьох років є витратним зобов'язанням суб'єктів РФ, здійснюваним у встановленому ними порядку. Нормотворча практика регіонів, на думку М.М. Шептулиной (1), складається виходячи з їх фінансових можливостей і тому досить різноманітна. Наприклад, відповідно до Постанови губернатора Володимирській області від 17.10.2005 N 580 (ред. від 04.09.2006 N 602) для забезпечення вагітних жінок і годуючих матерів повноцінним харчуванням передбачена виплата грошової компенсації в сумі 110 руб. на місяць, якщо середньодушовий дохід сім'ї не перевищує величину прожиткового мінімуму, встановленого на території цієї області. Для вагітних жінок і годуючих матерів, які проживають у м. Санкт-Петербурзі, встановлена видача натуральних продуктів харчування. --- (1) Шептулина М.М. Проблеми вдосконалення законодавства про працю жінок / / Трудове право. 2008. N 1. Різними встановлені і терміни вагітності, з яких призначається харчування. Так, в Московській області повноцінне харчування вагітним жінкам призначається починаючи з місяця, наступного за місяцем постановки жінки на облік в медичний заклад, але не раніше терміну вагітності 12 тижнів, в Іркутській області - після закінчення 20 тижнів вагітності. У листі Міністерства охорони здоров'я Росії від 15.05.2006 N 15-3/6914 "Рекомендовані набори продуктів для харчування вагітних жінок, матерів-годувальниць та дітей віком до трьох років" (1) зазначено, що науковими та лікувальними установами РАМН виявлено, що в продуктах їх харчування, а також у харчуванні дітей грудного віку є дефіцит багатьох мікронутрієнтів (вітамінів A, B1, B2, B-каротину, заліза, кальцію, йоду, а також поліненасичених жирних кислот, харчових волокон та ін .), що призводить до захворюваності вагітних жінок, розвитку вроджених дефектів плода, народження недоношених дітей і дітей, які потребують лікування. З цією метою розроблені рекомендовані набори продуктів для харчування вагітних жінок, матерів-годувальниць, дітей першого року життя, а також дітей другого і третього років життя. --- (1) Див також: Здоров'я Росії. Атлас / Под ред. Л.А. Бокерія. 3-е изд. М.: НЦССХ ім. А.Н. Бакулєва РАМН, 2007. С. 191 - 197. При цьому залежно від фінансових можливостей суб'єктів РФ передбачено використання трьох груп (видів) наборів продуктів харчування: перша група - забезпечує дітей і жінок всіма необхідними їм харчовими речовинами і енергією відповідно до їх фізіологічними потребами. Ці набори можуть використовуватися при організації харчування в ЛПУ допомоги породіллі і дитинства, а також в домашніх умовах; друга - призначена для використання в якості адресної допомоги за медичними показаннями для дітей і жінок з незаможних сімей, а також дітей і жінок з порушенням стану здоров'я з урахуванням значної поширеності порушень харчування серед найбільш бідних сімей, а також обмеженості можливостей для фінансової підтримки всіх груп населення. Ці набори продуктів задовольняють енерговитрати основного обміну жінок і дітей (близько 50% добової потреби в енергії та харчових речовинах жінок і дітей); третя група - включає різні види спеціалізованих продуктів харчування, які можуть призначатися для корекції раціонів здорових жінок і дітей, поліпшення їх забезпеченості основними харчовими речовинами і мікронутрієнтів, а також харчування жінок і дітей з аліментарно-залежної патологією (затримка росту, анемія, знижений харчовий статус, харчова непереносимість, спадкові ензимопатії, функціональні порушення шлунково-кишкового тракту та ін .). |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Стаття 52. Права вагітних жінок і матерів у сфері охорони здоров'я " |
||
|
||