Головна
ГоловнаМитне, податкове , медичне правоМедичне право → 
« Попередня Наступна »
А.А. Кирилова. Науково-практичний коментар до Федерального закону "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації", 2012 - перейти до змісту підручника

Стаття 47. Донорство органів і тканин людини та їх трансплантація (пересадка)

Коментар до статті 47
Трансплантація (пересадка) органів і (або) тканин людини є засобом порятунку життя і відновлення здоров'я громадян.
Порівняно з Основами законодавства 1993 регламентація питань, що стосуються донорства та органів і (або) тканин людини та їх трансплантації (ст. 47), здійснена більш чітко. При цьому окремі положення означеної статті почасти відтворюють відомі норми Закону РФ від 22.12.1992 N 4180-1 "Про трансплантацію органів і (або) тканин людини" (1) і Федерального закону від 12.01.1996 N 8-ФЗ "Про поховання та похоронну справі "(2). Отримують нормативне закріплення питання висловлення згоди на здійснення донорства і трансплантацію, а також інформування про це медичних організацій.
---
(1) Відомості СНР і ЗС РФ. 1993. N 2. Ст. 62.
(2) СЗ РФ. 1996. N 3. Ст. 146.
Як випливає з положень статті, трансплантація (пересадка) органів і тканин людини від живого донора чи трупа може бути застосована тільки у випадку, якщо інші методи лікування не можуть забезпечити збереження життя пацієнта (реципієнта) або відновлення його здоров'я.
Питання про можливість вилучення органів і тканин для трансплантації (пересадки) у живого донора вирішується лікарською комісією медичної організації із залученням відповідних лікарів-фахівців. За результатами роботи комісії складається відповідний протокол. При цьому позитивне рішення може прийматися, в разі якщо здоров'ю донора не завдається значної шкоди.
Як видається, формулювання запропонованої законодавцем норми певною мірою носить оцінний характер і може призвести до суб'єктивізму при прийнятті рішення про вилучення органів і тканин і живого донора.
Особливу увагу законодавець приділив порядку вчинення волевиявлення громадян на відповідні дії громадян, пов'язаних з наявністю певних юридичних фактів (станів). Так, вилучення органів і тканин для трансплантації (пересадки) не допускається у живого особи, який досяг вісімнадцятирічного віку (за винятком випадків пересадки кісткового мозку) або визнаного в установленому законом порядку недієздатним (ч. 3 ст. 47 коментованого Закону).
Визнання громадянина недієздатним може бути здійснено внаслідок психічного розладу, в результаті якого громадянин не може розуміти значення своїх дій або керувати ними (ст. 29 ЦК РФ). Визнання громадянина недієздатним здійснюється в судовому порядку, встановленому в гол. 31 Цивільного процесуального кодексу РФ.
Від імені громадянина, визнаного недієздатним, угоди робить його опікун. Опікуни є представниками підопічних у силу закону і здійснюють від їх імені та в їх інтересах всі необхідні угоди (ст. 32 ЦК РФ).
Вилучення органів і тканин для трансплантації (пересадки) допускається у живого донора за наявності його інформованої добровільної згоди.
Трансплантація (пересадка) органів і тканин людини допускається за наявності інформованої добровільної згоди повнолітньої дієздатної реципієнта, а щодо неповнолітнього реципієнта, а також щодо недієздатного реципієнта, якщо він за своїм станом не здатний дати інформовану добровільну згоду, - за наявності інформованої добровільної згоди одного з батьків чи іншого законного представника, даного в порядку, встановленому уповноваженим федеральним органом виконавчої влади. Зазначений порядок в справжній період відсутній і підлягає визначенню найближчим часом.
Права та обов'язки можуть здійснюватися особою (представником) від імені іншої особи (яку представляють) в силу повноваження, заснованого на довіреності, вказівки закону або акті уповноваженого на те державного органу або органу місцевого самоврядування. У тому випадку, коли вчинення дій представника обумовлено приписом закону, мова йде про законне представництві.
Повнолітній дієздатний громадянин може висловити волевиявлення про згоду або про незгоду на вилучення органів і тканин зі свого тіла після смерті для трансплантації (пересадки) в декількох варіантах:
1) в усній формі в присутності свідків;
2) у письмовій формі, завіреною керівником медичної організації;
3) в нотаріальному порядку.
Інформація про наявність волевиявлення громадянина, вираженого в усній або письмовій формі, а також інших осіб (чоловіка (дружини), а при його (її) відсутності - одного з близьких родичів, законних представників) вноситься в медичну документацію громадянина.
Слід врахувати, що законодавець звузив коло осіб, які вправі розпорядитися про вилучення органів і тканин з тіла померлого недієздатного неповнолітнього. Органи і тканини у такої особи можуть бути вилучені тільки за згодою одного з батьків. Відповідно інші особи, в тому числі інші близькі родичі або законні представники, не вправі вирішувати дане питання.
Згідно ч. 10 ст. 47 коментованого Закону вилучення органів і тканин для трансплантації (пересадки) у трупа не допускається, якщо медична організація на момент вилучення у встановленому законодавством РФ порядку поставлена до відома про те, що дана особа за життя або інші особи заявили про свою незгоду на вилучення її органів і тканин після смерті для трансплантації (пересадки).
Таким чином, положеннями Закону, по суті, усуваються суперечності з Федеральним законом від 12.01.1996 N 8-ФЗ "Про поховання та похоронну справу" в частині волевиявлення померлого, що містить згоду або незгоду на вилучення органів і (або) тканин з його тіла.
Органи і тканини для трансплантації (пересадки) можуть бути вилучені у трупа після констатації смерті (див. коментар до ст. 66 Закону).
У разі необхідності проведення судово-медичної експертизи дозвіл на вилучення органів і тканин у трупа для трансплантації (пересадки) має бути дано судово-медичним експертом з повідомленням про це прокурора.
У медичних цілях ведеться облік донорських органів і тканин, а також осіб, які потребують лікування методом трансплантації (пересадки) органів і тканин.
Процедура здійснення донорства органів і тканин людини та їх трансплантація (пересадка) регулюються відповідно до закону про трансплантацію органів і (або) тканин людини.
Органи і (або) тканини людини не можуть бути предметом купівлі-продажу. Купівля-продаж органів і (або) тканин людини тягне кримінальну відповідальність. Так, п. "ж" ст. 127.1 "Торгівля людьми" КК РФ містить кваліфікований склад даного злочину, що передбачає в якості об'єктивної сторони купівлю-продаж людини з метою вилучення у потерпілого органів чи тканин.
Згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії N 357, РАМН N 40 від 25.05.2007 (1) об'єктами трансплантації можуть бути:
--- ---
(1) Наказ Міністерства охорони здоров'я Росії N 357, РАМН N 40 від 25.05.2007 "Про затвердження Переліку органів і (або) тканин людини - об'єктів трансплантації, Переліку закладів охорони здоров'я, що здійснюють трансплантацію органів і (або) тканин людини, та Переліку закладів охорони здоров'я, що здійснюють забір і заготівлю органів і (або) тканин людини "(ред. від 24.05.2011) / / Російська газета. 2007. N 134.
Органи:
1. Серце.
2. Легке.
3. Комплекс серце - легкий.
4. Печінка.
5. Нирка.
6. Підшлункова залоза з 12-палої кишкою.
7. Селезінка.
8. Ендокринні залози (гіпофіз, наднирники, щитовидна залоза, паращитовидної залози, слинна заліза, яєчко).
9. Кишечник і його фрагменти.
Тканини:
1. Кістковий мозок.
2. Трахея.
3. Очне яблуко (рогівка, склера, кришталик, сітківка).
4. Верхня кінцівку і її фрагменти.
5. Нижня кінцівка і її фрагменти.
6. Тверда мозкова оболонка.
7. Кістки склепіння черепа.
8. Нижня щелепа.
9. Скронева фасція.
10. Судини (ділянки судинного русла).
11. Сухожилля довгого згинача великого пальця.
12. Сухожилля переднього великогомілкового м'яза.
13. Найширший фасція стегна.
14. Реберний хрящ.
15. Дермальний шар шкіри.
16. Підшкірно-жирова клітковина підошовної області стопи.
17. Фіброзна капсула нирки.
18. Серозна капсула печінки.
19. Білкову оболонку яєчка.
Вилучення органів і (або) тканин не допускається, якщо встановлено, що вони належать особі, яка страждає хворобою, що становить небезпеку для життя і здоров'я реципієнта. Вилучення органів і (або) тканин для трансплантації у осіб, що перебувають у службовій або іншій залежності від реципієнта, не допускається.
Забір і заготівля органів і (або) тканин людини, а також їх трансплантація здійснюються в державних і муніципальних установах охорони здоров'я.
Особи, що примушують живого донора до згоди на вилучення у нього органів і (або) тканин, несуть кримінальну відповідальність за ст. 120 "Примушування до вилучення органів або тканин людини для трансплантації" УК РФ.
Пересадка органів і (або) тканин реципієнту без його згоди або без згоди її батьків або законного представника здійснюється у виняткових випадках, коли зволікання в проведенні відповідної операції загрожує життю реципієнта, а одержати таку згоду неможливо (ч . 2 ст. 6 Закону про трансплантацію).
Вилучення органів і (або) тканин у трупа не допускається, якщо заклад охорони здоров'я на момент вилучення поставлено до відома про те, що за життя дана особа або його близькі родичі або законний представник заявили про свою незгоду на вилучення її органів і (або) тканин після смерті для трансплантації реципієнту (ст. 8 Закону про трансплантацію).
Вилучення органів і (або) тканин у живого донора для трансплантації реципієнту допускається, якщо донор:
попереджений про можливі ускладнення для його здоров'я у зв'язку з майбутнім оперативним втручанням по вилученню органів і (або) тканин;
вільно і свідомо в письмовій формі висловив згоду на вилучення своїх органів і (або) тканин;
пройшов всебічне медичне обстеження і мається висновок консиліуму лікарів-фахівців про можливість вилучення у нього органів і (або) тканин для трансплантації (ч. 2 ст. 11 Закону про трансплантацію).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Стаття 47. Донорство органів і тканин людини та їх трансплантація (пересадка) "
  1. Стаття 120. Примус до вилучення органів або тканин людини для трансплантації Коментар до статті 120
    органів і тканин людини. Одночасно збільшується небезпека отримання органів і тканин для трансплантації за допомогою вчинення злочинів. Одне з них передбачено ст. 120 КК РФ. 2. Закон РФ від 22 грудня 1992 р. "Про трансплантацію органів і (або) тканин людини" регламентує порядок вилучення органів і тканин для трансплантації, зокрема, від живої людини. Обов'язковими умовами
  2. 11.6. Трансплантація
    донорство не повинно даватися під впливом психічного або фізичного впливу. Передбачено, що донор має право вимагати від установи охорони здоров'я повної інформації про можливі ускладнення для його здоров'я у зв'язку з майбутньою трансплантацією, тобто згоду донора має бути усвідомленим. Перед операцією донор повинен пройти всебічне медичне обстеження, а консиліум
  3. Примус до вилучення органів або тканин для транс-плантації (ст. 120 КК).
    Органів і (або) тканин людини, що є засобом порятунку життя і відновлення здоров'я громадян, яка повинна здійснюватися на основі дотримання законодавства РФ і прав людини відповідно до гуманними принципами, проголошеними міжнародною спільнотою; при цьому ін - Тереси людини повинні превалювати над інтересами суспільства або науки. Згідно ст. 1 Закону РФ від 22
  4. Вбивство з метою використання органів або тканин по-терпів (п. «м» ч. 2 ст. 105 КК).
    Органів або тканин потерпілого »вперше передбачений у карного законодавстві. Це викликано реаліями сучасної жит-ні. На території Росії з'явилися комерційні організації, що займаються придбанням і збутом людських органів і тканин. Джерелами їх придбання можуть бути неправомер-ні дії, в тому числі вбивства. Якщо умисне позбавлення життя людини відбувається з метою
  5. Стаття 120. Примус до вилучення органів або тканин людини для трансплантації Коментар до статті 120
    статтями закону (наприклад, за ст. 119 КК РФ); в цьому випадку їх мета враховується при індивідуалізації кримінального покарання. Російське законодавство про трансплантацію (Закон РФ від 22 грудня 1992 р. N 4180-1 "Про трансплантацію органів і (або) тканин людини"), так само як і згаданий Додатковий протокол до Конвенції з прав людини та біомедицину, не поширюється на органи, їх частини і
  6. Стаття 42. Особливості організації надання медичної допомоги населенню окремих територій і працівникам окремих організацій
      донорства крові та її компонентів, з організації надання соціальних гарантій, встановлених законодавством Російської Федерації для соціально незахищених категорій громадян, а також функції з контролю та нагляду у сфері санітарно-епідеміологічного благополуччя працівників організацій окремих галузей промисловості з особливо небезпечними умовами праці (в тому числі при підготовки та
  7. НОРМАТИВНО-ПРАВОВІ АКТИ
      статтями 165 і 203 Кримінально-процесуального кодексу Російської Федерації ". 23. Визначення Конституційного Суду РФ від 10 березня 2005 р. N 62-О" Про відмову в прийнятті до розгляду скарги громадянина Гирича Ігоря Валерійовича на порушення його конституційних прав положеннями статей 24, 25 , 33 - 36 Закону Російської Федерації "Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні".
  8. § 1. Загальна характеристика злочинів проти життя та здоров'я
      органів або тканин людини для трансплантації (ст. 120); л) зараження венеричною хворобою (ст. 121); м) зараження ВІЛ-інфекцією (ст. 122); н) незаконне проведення аборту (ст. 123); о) ненадання допомоги хворому (ст. 124); п) залишення в небезпеці (ст.
  9. Час відкриття спадщини
      органів і (або) тканин людини ». До тих пір поки життєдіяльність людини підтримується різними технічними засобами (наприклад, апаратом штучного дихання), смерть вважається не настала, а людина - живим, і спадок після нього відкритися не може. Юридичними підставами, що дозволяють відкрити спадщину, є або констатована в описаному вище порядку смерть
  10. 11.7. Донорство крові та її компонентів
      донорства і захист прав донора регулюються Законом РФ від 3 червня 1993 р. N 5142-1 "Про донорство крові та її компонентів". Донорство крові та її компонентів - вільно виражений добровільний акт. Донорство може бути безоплатним і платним. Кров та її компоненти, застосовувані в лікувальних цілях, можуть бути отримані тільки від людини. Донором крові та її компонентів може бути кожен дієздатний
  11. § 2. Немайнові права, що забезпечують фізичне і психічне благополуччя (цілісність) особистості
      донорство крові та її компонентів ", Федеральним законом від 10 січня 2002 р. N 7-ФЗ" Про охорону навколишнього середовища ", гл. 59 ЦК та іншими правовими актами. --- --- ВПС РФ. 1993. N 33. Ст. 1318; СЗ РФ. 1998. N 10. Ст. 1143; 1999. N 51. Ст. 6289; 2000. N 49. Ст. 4740. ВПС РФ. 1993. N 2. Ст. 62; СЗ РФ. 2000. N 26. Ст. 2738. ВПС РФ. 1993. N 28. Ст. 1064; СЗ РФ. 2000.
  12. 11.2. Штучне запліднення
      донорства, вони несуть спадковий матеріал, беруть участь у генетичному формуванні людини, визначають його фізичні та психічні якості і встановлюють біологічне споріднення між донором і реципієнтом. При екстракорпоральному заплідненні жінка, що погодилася на імплантацію собі чужий заплідненої яйцеклітини, - також своєрідний донор. Тільки об'єктом донорства при цьому є
  13. 2.2. Правове забезпечення охорони здоров'я громадян у Росії
      стаття 41 присвячена праву громадян Росії на охорону здоров'я та медичну допомогу. 1. Кожен має право на охорону здоров'я та медичну допомогу. Медична допомога в державних і муніципальних установах охорони здоров'я надається громадянам безкоштовно за рахунок коштів відповідного бюджету, страхових внесків, інших надходжень. 2. У Російській Федерації фінансуються федеральні
© 2014-2021  yport.inf.ua