| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
8.1. Приватна медична практика |
||
|
Згідно зі статтею 56 Основ, приватна медична практика - це надання медичних послуг медичними працівниками поза установ державної і муніципальної систем охорони здоров'я за рахунок особистих коштів громадян або за рахунок коштів підприємств, установ і організацій, в тому числі страхових медичних організацій, відповідно до укладених договорів. Право на заняття приватною медичною практикою мають особи, які отримали диплом про вищу або середню медичну освіту, сертифікат фахівця і ліцензію на медичну діяльність. Останнім часом широкого поширення набули приватні медичні клініки (центри), в яких працюють приватні лікарі різних спеціальностей, які мають диплом про вищу або середню медичну освіту, сертифікат фахівця і ліцензію на медичну діяльність. Поряд з частнопрактикующими лікарями, право надавати платні послуги мають і медичні установи державної та муніципальної систем охорони здоров'я, за умови наявності права на заняття підприємницькою діяльністю, до числа яких належить надання платних послуг. Дане право має бути зафіксовано у статуті медичної установи. Стаття 52 ЦК РФ вказує, що в установчих документах (до числа яких належить статут) некомерційних організацій повинні бути визначені предмет і цілі діяльності юридичної особи. Основним нормативно-правовим актом, відповідно до якого регулюються цивільні правовідносини, є Цивільний кодекс РФ. Будучи учасником цивільних правовідносин, що виникають у системі ОМС, медичні установи має право вчиняти дії, які спрямовані на встановлення, зміну або припинення цивільних прав та обов'язків. Такі дії називаються угодами. Договір - це двостороння або багатостороння угода, для укладення якої необхідно вираження волі сторін. Надання медичної допомоги є за своєю суттю особливим родом послуги. Послуга - вчинення певної діяльності або сукупності певних дій, спрямованих на задоволення потреб інших осіб. Медична послуга - це сукупність необхідних, достатніх, сумлінних професійних дій медичного працівника (виробника послуги), спрямованих на задоволення потреб пацієнта (споживача послуги). Медична послуга має низку особливостей, які дають підстава не ототожнювати її з звичайної побутової послугою. По-перше, медична послуга невіддільна від процесу її надання і споживається в процесі її виробництва. Вона невловима до моменту її надання, не здатна до зберігання, накопичення. Медичну допомогу не можна розглядати відокремлено від її виробника, а в момент її виробництва, за рідкісним винятком, необхідна присутність споживача послуги. По-друге, ринок медичних послуг відноситься до ринку з так званим "порушеним суверенітетом покупця (пацієнта)". При зверненні за медичною допомогою або в момент її надання пацієнт, як правило, не знає справжніх своїх потреб: яка власне послуга, в якому обсязі і якої якості йому в даний момент необхідна. Найважливіше завдання виробника полягає у виявленні цієї потреби, діагностиці патологічного стану, наявного у хворого, у наданні послуги, відповідної вимогу мінімальної достатності. По-третє, медична послуга унікальна тим, що споживач не тільки пасивно присутній при наданні йому медичної допомоги, а й сам активно бере участь, впливає на цей процес. Ставлення людини до свого здоров'я, адекватність виконання ним лікарських призначень і рекомендацій у величезній мірі визначають якість медичної допомоги, одержуваної ним. Правовідносини, що виникають за договором возмездного надання послуги, регулюються нормами глави 39 ЦК РФ. У ст. 779 прямо вказано на те, що правила цієї глави застосовуються до договорів надання медичних послуг. У ст. 779 ГК РФ сформульовані основні ознаки, за якими укладається угода може бути віднесена до числа договорів возмездного надання послуги. За договором возмездного надання послуг виконавець зобов'язується за завданням замовника надати послуги (здійснити певні дії або здійснити певну діяльність), а замовник зобов'язується оплатити ці послуги. Слід вказати на універсально БЕЗОПЛАТНО характер медичних послуг. Платні медичні послуги передбачають порядок їх безпосередньої оплати пацієнтом. В інших випадках медичні послуги, будучи безкоштовними для пацієнта, проте залишаються оплатним для її виконавця (платником можуть виступати: бюджет, позабюджетні фонди (ОМС, ДМС)). Сторонами договору надання послуг є виконавець і замовник. Ніяких обмежень по суб'єктивного складу цього договору немає, отже, учасниками договору можуть бути як фізичні, так і юридичні особи. Замовником в цьому договорі виступати може громадянин або юридична особа (наприклад, у разі укладення договору організацією з медичного обслуговування своїх працівників). У системі обов'язкового медичного страхування підставою для надання медичних послуг є договір на надання лікувально-профілактичної допомоги (медичних послуг). Виконавцем за даним договором є конкретне лікувально-профілактичний заклад, а замовником - СМО. Особливі вимоги, що дозволяють здійснювати страхову діяльність, пред'являються до СМО. СМО виступають як юридичні особи, які мають державний дозвіл (ліцензію) на право займатися медичним страхуванням. Для заняття певного роду діяльністю (і це безпосередньо стосується медичної діяльності) та фізичним, і юридичним особам - виконавцям, так само як і СМО, необхідно мати дозвіл (ліцензію). Відповідно до Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян (ст. 54), наданням медичної допомоги можуть займатися тільки ті лікувально-профілактичні установи, які мають ліцензію на здійснення ними певних видів діяльності. Положення про ліцензування медичної діяльності затверджено Постановою Уряду РФ від 22 січня 2007 р. N 30 "Про затвердження Положення про ліцензування медичної діяльності". Воно містить Перелік ліцензованих робіт (послуг) при здійсненні медичної діяльності, визначає порядок та умови видачі ліцензії на здійснення медичної діяльності. Ліцензування медичної діяльності здійснюють органи виконавчої влади суб'єктів РФ в частині діяльності, здійснюваної організаціями муніципальної та приватної систем охорони здоров'я (за винятком діяльності з надання високотехнологічної медичної допомоги), а також Росздравнадзор - в частині діяльності, здійснюваної організаціями державної системи охорони здоров'я, а також діяльності, здійснюваної організаціями муніципальної та приватної систем охорони здоров'я з надання високотехнологічної медичної допомоги. Ліцензія на здійснення медичної діяльності надається на 5 років. Термін дії ліцензії може бути продовжений в порядку, передбаченому для переоформлення ліцензії. Медична діяльність передбачає виконання робіт (послуг) з надання долікарської, амбулаторно-поліклінічної, стаціонарної, високотехнологічної, швидкої та санаторно-курортної медичної допомоги відповідно до Переліку. Ліцензійними вимогами і умовами при здійсненні медичної діяльності є: наявність у претендента ліцензії (ліцензіата) належних йому на праві власності або на іншій законній підставі будинків, приміщень, обладнання і медичної техніки, необхідних для виконання робіт (послуг), що відповідають установленим до них вимогам; наявність у керівника або заступника керівника юридичної особи або у керівника структурного підрозділу, відповідального за здійснення ліцензованої діяльності, - претендента ліцензії (ліцензіата) вищого (середнього - у разі виконання робіт (послуг) за долікарської допомоги) професійного (медичного) освіти, післявузівської або додаткової професійної (медичного) освіти та стажу роботи за фахом не менше 5 років; наявність в індивідуального підприємця - претендента ліцензії (ліцензіата) вищого (середнього - у разі виконання робіт (послуг) за долікарської допомоги) професійного (медичного) освіти, післявузівської або додаткової професійної (медичного) освіти та стажу роботи за фахом не менше 5 років; наявність в штаті здобувача ліцензії (ліцензіата) або залучення ним на іншій законній підставі фахівців, необхідних для виконання робіт (послуг), що мають вищу чи середню професійну (медичне) освіту і сертифікат фахівця, відповідні вимогам і характером виконуваних робіт (послуг); підвищення кваліфікації спеціалістів, які здійснюють роботи (послуги), не рідше одного разу на 5 років; дотримання ліцензіатом медичних технологій при здійсненні медичної діяльності, дозволених до застосування в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації; дотримання ліцензіатом санітарних правил при здійсненні ним медичної діяльності; забезпечення ліцензіатом при здійсненні медичної діяльності контролю за відповідністю якості виконуваних медичних робіт (послуг) встановленим вимогам (стандартам); дотримання ліцензіатом правил надання платних медичних послуг, затверджених у встановленому порядку; наявність в штаті здобувача ліцензії (ліцензіата) фахівців, що здійснюють технічне обслуговування медичної техніки, або наявність у претендента ліцензії (ліцензіата) договору з організацією, що має ліцензію на здійснення цього виду діяльності; ведення ліцензіатом при здійсненні медичної діяльності облікової та звітної медичної документації . Для отримання ліцензії претендент ліцензії направляє або представляє в відповідний орган, що ліцензує заяву про представлення ліцензії, в якому зазначаються: повне і (у випадку якщо є) скорочене найменування, в тому числі фірмове найменування, і організаційно-правова форма юридичної особи, місце його знаходження, адреси місць здійснення ліцензованого виду діяльності, який має намір здійснювати заявник, державний реєстраційний номер запису про створення юридичної особи і дані документа, що підтверджує факт внесення відомостей про юридичну особу в Єдиний державний реєстр юридичних осіб, - для юридичної особи; прізвище, ім'я та (у разі якщо є) по батькові індивідуального підприємця, місце його проживання, адреси місць здійснення ліцензованого виду діяльності, який має намір здійснювати заявник, дані документа, що посвідчує його особу, основний державний реєстраційний номер запису про державну реєстрацію індивідуального підприємця і дані документа, що підтверджує факт внесення відомостей про індивідуального підприємця до Єдиного державного реєстру індивідуальних підприємців, - для індивідуального підприємця; ідентифікаційний номер платника податків і дані документа про постановку претендента ліцензії на облік в податковому органі; ліцензований вид діяльності (відповідно до пункту 1 статті 17 Федерального закону "Про ліцензування окремих видів діяльності"), який претендент ліцензії має намір здійснювати. До заяви про представлення ліцензії додаються: копії установчих документів (з поданням оригіналів у випадку, якщо вірність копій не засвідчена в нотаріальному порядку) - для юридичної особи; документ, що підтверджує сплату державного мита за розгляд органом заяви про представлення ліцензії; копії документів, що підтверджують наявність у претендента ліцензії на право власності або іншій законній підставі будинків, приміщень , устаткування та іншого матеріально-технічного оснащення, необхідних для здійснення медичної діяльності; копії документів про освіту (післявузівську професійну освіту, підвищення кваліфікації) та документів, що підтверджують стаж роботи керівника юридичної особи або його заступника; копії документів про освіту (післявузівську, додаткове професійну освіту, підвищення кваліфікації) фахівців, які у штаті здобувача ліцензії або приваблюваних їм на законній підставі для здійснення робіт (послуг); копії документів про освіту (післявузівську, додаткове професійну освіту, підвищення кваліфікації) та документів, що підтверджують стаж роботи індивідуального підприємця, пов'язаний з виконанням робіт (послуг); копії реєстраційних посвідчень та сертифікатів відповідності на використовувану медичну техніку; копії документів про освіту і кваліфікацію працівників здобувача ліцензії, що здійснюють технічне обслуговування медичної техніки, або договору з організацією, що має ліцензію на здійснення цього виду діяльності; копію виданого в установленому порядку санітарно-епідеміологічного висновку про відповідність санітарним правилам здійснюваної медичної діяльності. Копії документів, що не завірені нотаріусом, представляються з пред'явленням оригіналу. Ліцензує орган не вправі вимагати від претендента ліцензії подання документів, не передбачених Положенням. При розгляді заяви про представлення ліцензії ліцензує орган проводить перевірку повноти та достовірності відомостей про претендента ліцензії, що містяться у поданих заяві та документах, а також перевірку можливості виконання здобувачем ліцензії ліцензійних вимог і умов. Перевірка повноти та достовірності зазначених відомостей проводиться шляхом зіставлення їх з відомостями, що містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб або в Єдиному державному реєстрі індивідуальних підприємців, а також в єдиному реєстрі виданих сертифікатів відповідності, які представляються лицензирующему органу Федеральної податкової службою і Федеральним агентством з технічного регулювання та метрології в порядку, встановленому Урядом РФ. Перевірка можливості виконання здобувачем ліцензії ліцензійних вимог і умов проводиться органом, що ліцензує відповідно до вимог, встановлених для організації перевірок ФЗ "Про захист прав юридичних осіб і індивідуальних підприємців при проведенні державного контролю (нагляду)". Виданий органом, що ліцензує документ, що підтверджує наявність ліцензії, повинен мати додаток, що містить найменування робіт (послуг), що є невід'ємною частиною зазначеного документа. Інформація, що відноситься до здійснення ліцензованої діяльності, розміщується в одному з офіційних інформаційних ресурсів ліцензує органу протягом 10 днів з дати: офіційного опублікування нормативних правових актів, що встановлюють обов'язкові вимоги до ліцензованої діяльності; прийняття органом, що ліцензує рішення про подання ліцензії, переоформлення ліцензії, призупинення та відновлення її дії; отримання від Федеральної податкової служби відомостей про ліквідацію юридичної особи або припинення його діяльності в результаті реорганізації або про припинення фізичною особою діяльності в якості індивідуального підприємця; набрання законної сили рішення суду про анулювання ліцензії. Таким чином, для того, щоб укладений між ЛПУ і СМО договір був визнаний дійсним, обидві сторони повинні мати права на здійснення відповідних видів діяльності, в іншому випадку договір може бути визнаний судом недійсним з підстав ст. 173 ГК РФ. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "8.1. Приватна медична практика" |
||
|
||