| Головна |
| Наступна » | ||
Передмова |
||
|
Широта суспільних відносин у сфері медичної діяльності давно вже є достатньою для виділення такої галузі права, як медичне право (1). З точки зору доктринальних уявлень медичне право - сукупність юридичних норм (встановлених, санкціонованих державою, міжнародними організаціями), що регулюють суспільні відносини у сфері медичної діяльності, у тому числі в системі медичного забезпечення права на життя і здоров'я, фізичної та психічної недоторканності, а одно по надання медичних послуг. Це також дії або діяльність медичних працівників щодо збереження, надання пацієнтам достовірної інформації про їх діагнозі, динаміці хвороби, методах і передбачуваних кінцевих результатах лікування, лікарської таємниці, трансплантації органів і тканин людини, питань евтаназії, судово-медичної та судово-психіатричної експертиз та т . д. (2). --- (1) Іванніков І.А. Медичне право: проблеми кодифікації / / Медичне право. 2010. N 5. С. 19 - 22. (2) Там же. При цьому в системі правового регулювання медичної сфери можна виділити ключові, системоутворюючі нормативні акти, до числа яких, безумовно, належать Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян від 22.07.1993 N 5487-1 <1 > (далі - Основи законодавства 1993). --- (1) Відомості СНР і ЗС РФ. 1993. N 33. Ст. 1318. Проте з моменту прийняття Основ законодавства 1993 відбулися значні зміни умов функціонування економіки держави, системи виконавчої влади, організаційних основ надання медичної допомоги. З плином часу, в умовах сучасних соціально-економічних реалій, визначено напрями реформування, модернізації галузі охорони здоров'я та суміжних галузей, вироблені підходи до їх регулювання, здійснено розмежування повноважень між органами державної влади Російської Федерації і місцевого самоврядування, розроблені та реалізуються довгострокові цільові програми і пріоритетний національний проект у сфері охорони здоров'я. На сайті Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації (Мінздоровсоцрозвитку Росії) опублікована Концепція розвитку охорони здоров'я в Російській Федерації до 2020 року (далі - Концепція). Як наголошується в її загальних положеннях, вона являє собою аналіз стану охорони здоров'я в Російській Федерації, а також основні цілі, завдання і способи його вдосконалення на основі застосування системного підходу. Згідно з текстом Концепції її правове забезпечення передбачає як видання нових законодавчих актів, так і вдосконалення чинного законодавства, яке має здійснюватися поетапно. З цією тезою складно не погодитися. Насамперед потрібна конкретизація державних гарантій надання безкоштовної медичної допомоги, що визначалося вимогою ухвалення блоку норм, опосередковуючи фінансування медичної допомоги та її окремих видів (бюджетне законодавство, законодавство про медичне страхування, законодавство про медичні послуги, що надаються населенню за рахунок коштів громадян та організацій). Крім того, основні елементи системи охорони здоров'я, тобто безпосередні учасники медичної діяльності, не були належним чином представлені у законодавстві. Не випадково в рамках аналізу Концепції наголошується на необхідності законодавчого уточнення правового статусу основних учасників установ охорони правовідносин (пацієнта, лікаря, медичної сестри, провізора, фармацевта та ін.) У змінах і доповненнях потребують як загальні норми про правовий статус таких учасників (наприклад, до теперішнього часу чітко не визначені обов'язки пацієнта), так і спеціальні норми (наприклад, права та обов'язки пацієнта і медичного працівника в психіатрії) (1). --- (1) Мохов А.А. Концепція розвитку системи охорони здоров'я в Російській Федерації до 2020 року і її правове забезпечення / / Відомості Верховної Ради. 2011. N 8. С. 48 - 50. Незважаючи на наявність стратегічних документів розвитку охорони здоров'я, поки вони залишаються в якості проектів шляхів довгострокової модернізації медичної сфери. У той же час потреба вирішення виникаючих у медичній діяльності проблем в відсутність системної логіки розвитку медичного права гостро піднімає питання про заповнення прогалин правового регулювання численними законодавчими ініціативами. Не випадково в літературі відзначається наростання в даній сфері кількості законопроектів (більше 120), що знаходяться на розгляді в Державній Думі РФ (1). Така практика певною мірою також продиктована невдоволенням експертів, фактично виступають як мимовільних ініціаторів у розробці фахівцями законопроектів в окремих напрямках медичної діяльності (2). --- (1) Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю., Григор'єв І.Ю. Законодавство у сфері охорони здоров'я громадян. М., 2005. С. 122. (2) Чеснокова М.Д. Правовий моніторинг в соціальній сфері / / Журнал російського права. 2009. N 4. Забезпечення цілісності правової системи охорони здоров'я, безумовно, вимагає постійного відстеження всього життєвого циклу вже прийнятих і діючих законів (включаючи етапи їх змін і доповнень) і відстеження за встановленими параметрами практики їх застосування в процесі діяльності органів виконавчої влади (1). --- (1) Бевелікова Н.М. Правовий моніторинг в сфері охорони здоров'я / / Медичне право. 2008. N 4. При цьому збільшення кількості нормативних актів не вирішує проблему правового регулювання, а, навпаки, посилює сформовані протиріччя в чинній системі медичного законодавства. Усі правові прогалини, а в деяких випадках і явні нормативні протиріччя і колізії вимагали вироблення нових підходів і принципів до їх регулювання і вирішення саме на законодавчому рівні. Логіка роботи з вирішення системних проблем в охороні здоров'я логічно вписувалася в розробку і прийняття самостійного нормативного акту, що визначає правову основу системи охорони здоров'я на сучасному етапі. У зв'язку з цим розпорядженням Уряду РФ від 23.12.2009 N 2063-р "Про затвердження Плану законопроектної діяльності Уряду Російської Федерації на 2010 рік" (1) було передбачене внесення в грудні 2010 р. на розгляд Державної Думи проекту Федерального закону "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації", розробленого Мінздоровсоцрозвитку Росії. --- (1) СЗ РФ. 2009. N 52 (ч. II). Ст. 6672. Прийнятий 22.11.2011 за N 323-ФЗ після тривалого законотворчого процесу Федеральний закон "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації" (1) (далі - Закон про охорону здоров'я) повинен стати базовим для всієї сфери охорони здоров'я Російської Федерації. Крім того, одна з магістральних цілей прийнятого Закону - відобразити відбулися з моменту прийняття в 1993 р. Основ законодавства зміни умов функціонування економіки, системи виконавчої влади, організаційних основ надання медичної допомоги, певні концептуальні напрями реформування галузі охорони здоров'я та суміжних галузей, розмежування повноважень між органами державної влади та місцевого самоврядування. --- (1) СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6724. Необхідно відзначити, що при розробці зазначеного нормативного акта законодавець, безумовно, врахував нормотворчу практику в регулюванні питань медичної допомоги в державах - членах ЄврАзЕС, яка представлена в основному законами (виняток - Республіка Казахстан, в якій застосовується Кодекс "Про здоров'я народу і систему охорони здоров'я" 2009). Тут слід зазначити Закон Республіки Білорусь від 18.06.1993 N 2435-XII "Про охорону здоров'я", Закон Республіки Узбекистан від 29.08.1996 N 265-1 "Про охорону здоров'я громадян" (1) і ряд інших. --- (1) Григор'єв І.В. Правове регулювання медичної допомоги громадянам держав ЄврАзЕС / / Трудове право в Росії і за кордоном. 2010. N 3. С. 51 - 53. При цьому, незважаючи на відсутність самостійного кодифікованого акту, логіка побудови системи нормативних інститутів медичного права визначає еволюційний шлях розвитку нормативно-правової бази, що демонструють і положення Закону про охорону здоров'я. До слова, кодифікований характер Закону відзначався і в пояснювальній записці до законопроекту, що пропонував єдність законодавчого регулювання у сфері охорони здоров'я разом з вже існуючими нормативними актами, що діють у даній галузі правового регулювання. Основне завдання Закону - відобразити новели правового регулювання і в сукупності з колишніми нормами створити сучасну та ефективну систему російської охорони здоров'я. Закон про охорону здоров'я зберігає свою кодификационную конструктивно-нормативну систему, сприйняту від Основ законодавства 1993 Тому кофікаційні інструментарій, який використовується в правовому регулюванні охорони здоров'я, є принциповим для побудови всієї структури суспільних відносин у даній сфері , що відображено в ст. 3 Закону. Як випливає з аналізу даної статті, Закон про охорону здоров'я виступає системоутворюючим актом для всіх інших федеральних законів, що входять в спектр законодавства про охорону здоров'я. Вирішальна роль даного нормативного акта в правовому регулюванні підтверджується також нормативними встановленнями про те, що норми про охорону здоров'я громадян інших нормативних актів не повинні суперечити Закону (ч. 2 ст. 3), при невідповідності Закону норм інших актів застосовуються норми Закону (ч. 3 ст. 3). Крім того, законодавець сприйняв конституційний принцип (п. 4 ст. 15 Конституції РФ (1)) пріоритету норм міжнародного права над нормами внутрішнього законодавства. --- (1) СЗ РФ. 2009. N 4. Ст. 445. При цьому відома конституційна формула вважає загальновизнані принципи і норми міжнародного права і міжнародні договори Російської Федерації частиною правової системи Росії. Однак з незрозумілої причини законодавець залишив за рамками законодавства у сфері охорони здоров'я зазначені положення Основного Закону. Проте конвенції та рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), а також міжнародні договори є джерелом російського законодавства про охорону здоров'я та обов'язкові для використання в практиці національного законотворення і правозастосовчої діяльності. Новий Закон як фундаментальний нормативний акт визначає правові, організаційні та економічні засади охорони здоров'я громадян, права та обов'язки людини і громадянина у сфері охорони здоров'я та гарантії реалізації цих прав; повноваження і відповідальність федеральних, регіональних і місцевих органів влади Росії у сфері охорони здоров'я громадян, права та обов'язки медичних організацій при здійсненні діяльності у сфері охорони здоров'я громадян, а також права та обов'язки медичних і фармацевтичних працівників. Закон замінює ряд нормативно-правових актів, що діяли в Росії раніше (зокрема, визнані нечинними Основи законодавства 1993). Крім того, передбачено комплексний порядок вступу Закону в силу. 21 листопада 2011 N 323-ФЗ |
||
| Наступна » | ||
|
|
||
Інформація, релевантна "Передмова" |
||
|
||