| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Стаття 84. Оплата медичних послуг |
||
|
стаття визначає умови надання альтернативних безкоштовну медицину платних медичних послуг, а також особливості їх оплати. З метою забезпечення захисту прав громадян на отримання безкоштовної медичної допомоги, розмежування порядків надання платних медичних послуг та безкоштовної медичної допомоги в Закон включена ст. 84 "Оплата медичних послуг", в якій конкретизується порядок надання платних медичних послуг громадянам. Громадяни мають право на отримання платних медичних послуг, що надаються за їх бажанням при наданні медичної допомоги, і платних немедичних послуг (побутових, сервісних, транспортних та інших послуг), що надаються додатково при наданні медичної допомоги. У свою чергу, платні медичні послуги надаються пацієнтам за рахунок особистих коштів громадян, коштів роботодавців та інших коштів на підставі договорів, у тому числі договорів добровільного медичного страхування. Таким чином, законодавство надає громадянам право вибору основи (платній або безкоштовній) отримання медичної допомоги. При цьому при наданні платних медичних послуг з боку медичних організацій повинні дотримуватися порядки надання медичної допомоги. Законом передбачено, що платні медичні послуги можуть надаватися як у повному обсязі стандарту надання медичної допомоги, так і в якості разових консультацій, процедур, діагностичних досліджень та інших послуг, у тому числі понад виконуваних стандартів медичної допомоги (ч. 4 ст. 84 Закону). Згідно ч. 5 коментованої статті медичні організації, що беруть участь у реалізації програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги та територіальної програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги, мають право надавати пацієнтам платні медичні послуги у випадках, якщо: 1) надання послуги здійснюється на інших умовах, ніж передбачено програмою державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги, територіальними програмами державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги та (або) цільовими програмами; 2) надання медичних послуг здійснюється анонімно, за винятком випадків, передбачених законодавством РФ; 3) послуги надаються громадянам іноземних держав, особам без громадянства, за винятком осіб, застрахованих по обов'язковому медичному страхуванню, і громадянам РФ, не проживають постійно на її території і не є застрахованими з обов'язкового медичного страхування, якщо інше не передбачено міжнародними договорами РФ; 4) має місце самостійне звернення за отриманням медичних послуг, за винятком випадків і порядку, передбачених ст. 21 коментованого Закону (мається на увазі вибір лікаря та медичної організації). Вперше чітко визначено умови надання платних медичних послуг громадянам, дотримання яких дозволить розмежувати їх надання з безкоштовною медичною допомогою, що надається в рамках територіальних програм державних гарантій. Крім того, закріплена важлива гарантія реалізації надання безкоштовної медичної допомоги. Зокрема, як встановлено ч. 6 ст. 84 Закону, відмова пацієнта від пропонованих платних медичних послуг не може бути причиною зменшення видів і обсягу наданої медичної допомоги, що надаються такому пацієнту без справляння плати у рамках програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги та територіальної програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги. Система законодавства, що закріплює права споживачів у сфері медичних послуг, будується за двома рівнями. У систему загального законодавства, чинного у сфері будь-яких послуг, включаючи медичні, входять гл. 39 Цивільного кодексу РФ 1996 р. (1) і Закон РФ від 07.02.1992 N 2300-1 "Про захист прав споживачів" (2). --- (1) СЗ РФ. 1996. N 5. Ст. 410. (2) Відомості СНР і ЗС РФ. 1992. N 15. Ст. 766. Відповідно до ч. 7 ст. 84 Закону про охорону здоров'я порядок та умови надання медичними організаціями платних медичних послуг пацієнтам встановлюються Урядом РФ. На даний момент з цього питання діє відоме Постанова Уряду РФ від 13.01.1996 N 27 (1), якою затверджені Правила надання платних медичних послуг населенню медичними установами. --- (1) СЗ РФ. 1996. N 3. Ст. 194. Принциповим моментом є обмовка законодавця про те, що до відносин, пов'язаних з наданням платних медичних послуг, застосовуються положення Закону РФ "Про захист прав споживачів" (ч. 8 ст. 84). Це важливо, оскільки в цьому випадку громадяни, які звернулися за платною медичною допомогою, має право розраховувати на гарантії, які надає їм споживче законодавство. Одночасно наявність такої норми в Законі виключає можливість двоякого тлумачення статусу пацієнта в платній медицині і суперечок, що випливають з необхідності доведення факту наявності у громадянина прав споживача. У зв'язку з цим слід зазначити, що Закон про охорону здоров'я надає і інформаційні права пацієнтам-споживачам. Зокрема, підтверджує це наявність в Законі ст. 93, яка закріплює перелік відомостей про осіб, які беруть участь у наданні медичної допомоги. В основному це здійснюється з метою ведення персоніфікованого обліку, за допомогою якого здійснюється обробка персональних даних про осіб, що беруть участь в наданні медичних послуг. На наш погляд, прогалиною правового регулювання в даній сфері є відсутність у Законі понять "медичні послуги" та "платні медичні послуги". Відоме їх дефінітивного співвідношення дозволило б чітко визначити ступінь гарантованості медичної допомоги, що надається в рамках державних гарантій. Відзначимо, що згадані вище Правила також не містять визначення платних медичних послуг. Звернення уваги на проблему відсутності належної дефинитивного апарату не випадково і цілком виправдано: у сучасній літературі пропонуються власні альтернативні визначення медичної послуги. Так, на думку Ю.В. Данилочкина, медична послуга - "це сукупність професійних відплатних доцільно необхідних дій виконавця, в окремих випадках - зустрічних з боку пацієнта (замовника, споживача), спрямованих на задоволення потреб останнього у формі певного стану здоров'я" (1). --- (1) Данилочкина Ю.В. Правове регулювання підприємницької діяльності на ринку медичних послуг: Дис. ... канд. юрид. наук. Самара, 2003. С. 69. У свою чергу, Н.В. Зайцева пропонує під медичною послугою розуміти підприємницьку діяльність, здійснювану на професійній основі, сенс якої полягає у виконанні в інтересах конкретного громадянина комплексу медичних заходів, спрямованих на профілактику захворювань, їх діагностику та лікування, мають самостійне значення і певну вартість (1). --- (1) Зайцева Н.В. Договір з надання медичних послуг: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. Волгоград, 2004. С. 6. Як видно із зазначених авторських визначень, поняття медичної послуги зводиться до її платному характером, зумовленого оплатним началами економічної діяльності в охороні здоров'я. Багато в чому такий погляд пояснюється чисто ринковим підходом до розгляду сутності відносин, що випливають з надання медичних послуг. Природно, ринкові начала в медицині розвивають оборот такого роду послуг. Та й, власне, сама послуга розглядається як товар особливого роду, що не має матеріального втілення і результату (1). Як відомо, в даний час повною мірою законодавчо не врегульовані питання надання громадянам платних медичних послуг. Це призводить до нерегульованого зростанню обсягів платних медичних послуг, заміщення ними безкоштовної медичної допомоги, розвитку тіньового ринку медичних послуг і зниження доступності в отриманні медичної допомоги в державних і муніципальних установах охорони здоров'я. --- (1) Тихомиров А.В. Законодавчі проблеми регулювання ринку медичних послуг / / Відомості Верховної Ради. 2010. N 5. С. 50 - 52. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Стаття 84. Оплата медичних послуг " |
||
|
||