| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
11.2. Штучне запліднення |
||
|
Згідно з опублікованими даними в Росії кожен шостий укладається шлюб є безплідним. Народження дитини неможливо або небезпечно для його здоров'я або для життя і здоров'я матері при фізіологічні недоліки, біологічної несумісності подружжя, протипоказання вагітності, ряді спадкових захворювань і схильності до них. Стаття 35 Основ законодавства про охорону здоров'я громадян встановлює, що кожна повнолітня жінка дітородного віку має право на штучне запліднення та імплантацію ембріона. Існують наступні види операцій зі штучного запліднення: гомологическом інсемінація (внесення в організм жінки статевої клітини чоловіка); гетерономна інсемінація (внесення в організм жінки статевої клітини донора); екстракорпоральне запліднення (in vitro) і перенесення ембріона в організм біологічної матері або жінки-донора. Правові та медичні умови проведення операцій по штучному заплідненню включають наступні: 1) жінка, яка бажає стати матір'ю, повинна бути повнолітньою і перебувати в дітородному віці; 2) якщо жінка перебуває у шлюбі, то на операцію потрібно двостороннє згоду подружжя. У ст. 31 Сімейного кодексу РФ від 29 грудня 1995 р. N 223-ФЗ зазначено, що питання материнства, батьківства, виховання, освіти дітей та інші питання життя сім'ї вирішуються подружжям спільно виходячи з принципу рівності подружжя; 3) згода подружжя або самотньої жінки має бути оформлено письмово і ясно висловлювати бажання мати дитину, зачату штучно. У Російській Федерації штучне зародження дітей допустимо за медичними показаннями за умови стійкого безпліддя, хвороби подружжя, небезпеки природного способу народження для здоров'я матері або дитини. Здатної до природного народженню дітей жінці (або подружжю) ця операція не проводиться. Це неравнозначно відмови в медичній допомозі, оскільки жінка, здатна мати дітей, здорова і не потребує такої допомоги. Перед проведенням операції штучного запліднення лікар і дружини (незаміжня жінка) довірливо обговорюють медичні, психологічні, особисті, сімейні, правові проблеми. У цих бесідах лікар не має права вселяти, що така операція необхідна, і зобов'язаний попередити про можливість ризику (абортах, народженні недоношених дітей, дітей-виродків та ін.) У зразку заяви-зобов'язання передбачено, що подружжя не будуть пред'являти претензій у разі відсутності ефекту від проведення операції, народження дитини з аномаліями розвитку; 4) дружини (незаміжня жінка) мають право на інформацію про дані медико -генетичного обстеження, зовнішніх даних і національності донора. При підборі донора слід враховувати побажання подружньої пари щодо національності донора, основних рис його зовнішності (зріст, колір волосся, очей, форма обличчя, носа). Зазначені побажання заносяться в амбулаторну карту пацієнтки. Крім того, лікар при підборі донора враховує його сумісність з реципієнтки по групі крові, резус-фактору, основні риси конституції донора. Подружня пара повинна бути проінформована про те, що лікар не несе відповідальності, якщо ці риси не співпадуть з рисами народженої дитини. У заяві-зобов'язанні подружжя вказано, що вони не можуть відмовитися від народженої дитини у зв'язку з тим, що він має яскраво вираженими фенотипическими ознаками, відмінними від їх національності; 5) лікувальний заклад зобов'язане зберігати лікарську таємницю , в тому числі про проведену операцію, про особистості донора і пацієнтки. Заява-зобов'язання постійно зберігається в сейфі установи, де проводиться операція (див. Наказ МОЗ РФ від 26 лютого 2003 р. N 67 "Про застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) в терапії жіночого і чоловічого безпліддя"); 6) штучне запліднення жінки та імплантація ембріона здійснюються в установах, які отримали ліцензію на зазначений вид діяльності, і фахівцями, що мають відповідний сертифікат. Операція проводиться в установах державної та муніципальної систем охорони здоров'я за плату. Спеціально слід обумовити правове становище донора в таких операціях. При штучному зародження взаємодія лікар - пацієнт - донор проблематичніше, ніж при трансплантації інших органів і тканин. Так, при трансплантації крові, кісткового мозку, нирки, рогівки ока органи і тканини нейтральні по відношенню до реципієнта. Необхідно тільки, щоб вони були сумісні і отримані від практично здорового донора. Сперма і яйцеклітина - особливі об'єкти донорства, вони несуть спадковий матеріал, беруть участь у генетичному формуванні людини, визначають його фізичні та психічні якості і встановлюють біологічне споріднення між донором і реципієнтом. При екстракорпоральному заплідненні жінка, що погодилася на імплантацію собі чужий заплідненої яйцеклітини, - також своєрідний донор. Тільки об'єктом донорства при цьому є не органи і тканини, а весь жіночий організм, який забезпечує зародку захист від зовнішніх впливів і необхідні умови розвитку. Донорство засноване на добровільних засадах, причому донор висловлює свою згоду в письмовій заяві-зобов'язанні, яке поряд з ним підписує головний лікар закладу охорони здоров'я. В якості донора не може виступати носій генітальної інфекції або особа, спадковість якого важко перевірити. Слід враховувати також професійні схильності донора, що виникли внаслідок роботи з хімікатами, отруйними матеріалами, радіоактивним випромінюванням і т.п. Донор письмово зобов'язується не приховувати перенесені ним відомих йому захворювань і повідомляти правдиві відомості про свою спадковості. Він повинен дотримуватися режиму, наказаний лікарем, і повідомляти про всі зміни в стані свого здоров'я. Донор підписується під попередженням про відповідальність за небезпеку наперед відомого зараження реципієнтки венеричною хворобою. Донор зобов'язується не встановлювати особу реципієнтки, а також дитини, яка народилася в результаті запліднення його спермою. Донорство сперми може бути як оплатним, так і безоплатним. Виношування дитини жінкою-донором у своєму організмі дозволено тільки безоплатно. При цьому допускається компенсація виникають у жінки-донора витрат (на медичне обслуговування, спеціальне харчування та ін.), пов'язаних з виношуванням і народженням повноцінної дитини. Дитина, народжена за допомогою гомологічної або гетерономной інсемінації, має по відношенню до обох батьків права, аналогічні за змістом прав інших дітей, народжених у шлюбі природно. Чоловік, що дав згоду на штучне запліднення своєї дружини за допомогою донора, записується батьком народженої нею дитини і не має права оспорювати проведений запис. Подружжя зобов'язуються не встановлювати особу донора. При народженні дитини за допомогою методу екстракорпорального запліднення матір'ю визнають ту жінку, на лікування якої було направлено штучне запліднення. Інша жінка, яка взяла участь у досягненні цієї мети, є донором незалежно від того, чи віддає вона яйцеклітину заявниці на штучне запліднення або виношує дитину, оскільки заявниця сама не здатна народити за станом здоров'я. Забороняється проводити штучне запліднення, якщо хто-небудь з подружжя не має повної дієздатністю. Недієздатна особа не може бути донором. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " 11.2. Штучне запліднення " |
||
|
||