| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Стаття 57. Медична стерилізація |
||
|
Поряд з штучним перериванням вагітності значне місце в рамках планування сім'ї та демографічної політики займають питання медичної стерилізації. З точки зору медицини стерилізація полягає у позбавленні дітородних функцій без видимих пошкоджень, заснована на внутрішньому втручанні в організм людини (1). --- (1) Павлова Ю.В. Правові аспекти застосування медичної стерилізації як методу планування сім'ї / / Медичне право. 2007. N 1. Основна соціальна проблема стерилізації полягає в можливості збереження сім'ї, шлюбного союзу, після того як жінка позбавить себе дітородних функцій. Адже, як відомо, сімейне законодавство (Сімейний кодекс РФ 1995 (1)) однією з цілей шлюбного союзу чоловіка і жінки називає народження дітей, що також забезпечується можливістю медичного обстеження осіб, що вступають у шлюб, а також консультуванням з медико-генетичним питань і питань планування сім'ї (ст. 15 СК РФ). --- (1) СЗ РФ. 1996. N 1. Ст. 16. Законодавством деяких країн, наприклад Фінляндії (Закон N 238 1970 р.), передбачено обов'язкове інформування дружина про намір зробити стерилізацію. Австралійський закон N 280 1978 р. визнав однією з підстав розірвання шлюбу у разі перешкоджання одним з подружжя народженню дитини у разі виробництва аборту або медичної стерилізації (1). --- (1) Драгонец Я., Холлендер П. Сучасна медицина і право. М.: БЕК, 2003. Крім того, тут також слід погодитися з думкою Г.Б. Романовського про те, що відмова від дітонародження зачіпає не тільки права особи, яка дала згоду на оперативне втручання, а й права чоловіка (дружини) (1). --- (1) Дзержинський Г.Б. Гносеологія права на життя. М.: Юридичний центр Прес, 2003. Загалом, в літературі вважають розумним, що при здійсненні репродуктивного вибору слід закріпити обов'язкове інформування чоловіка (дружини) про це, що відповідало б дотриманню зазначеного принципу рівності подружжя в сім'ї (1). --- (1) Павлова Ю.В. Правові аспекти застосування медичної стерилізації як методу планування сім'ї / / Медичне право. 2007. N 1. Слід, напевно, погодитися з даною думкою. Зобов'язати дружина, що зважився на стерилізацію, отримувати обов'язкову згоду від іншого чоловіка не представляється обгрунтованим, оскільки порушувало б права людини в особистій сфері. Однак інформування чоловіка про стерилізації, в свою чергу, надає право вибору другому чоловікові: зберігати шлюбний союз, в якому не може бути дітей, або розірвати такий шлюб. Медична стерилізація з точки зору норм Закону про охорону здоров'я як спеціальне медичне втручання розглядається у двох аспектах: 1) спосіб позбавлення людини здатності до відтворення потомства, 2) метод контрацепції. Проте, як правило, медична стерилізація за медичними показаннями застосовується з метою збереження життя і здоров'я пацієнта. При цьому достатньо тільки письмової згоди громадянина (1). Згідно ч. 3 ст. 57 Закону про охорону здоров'я перелік медичних показань для медичної стерилізації визначається уповноваженим федеральним органом виконавчої влади. --- (1) Павлова Ю.В. Указ. соч. Стерилізація може бути проведена тільки за письмовою заявою громадянина у віці старше 35 років або громадянина, що має не менше 2 дітей, а при наявності медичних показань і інформованої добровільної згоди громадянина - незалежно від віку та наявності дітей. Слід погодитися з думкою деяких авторів про те, що причиною встановлення відносно високого вікового цензу для стерилізації можуть бути своєрідне презюмуванні законодавцем тези про необдуманості і незрілості рішення про таку процедуру і, отже, висока ймовірність його перегляду в майбутньому (1). --- (1) Салагани О.О. Регулювання медичної стерилізації людини: порівняльно-правовий аналіз та деякі аспекти удосконалення національного законодавства Російської Федерації / / Журнал російського права. 2009. N 7. Втім, крім лише соціальних аспектів у встановленні вікової межі мають значення біологічні особливості жіночого організму і частота народжень після 35-річного віку, яка свідчить, природно, про низький рівень народжуваності в силу конкретних соціально-економічних чинників і поведінкових мотивів шлюбних союзів, рідко планують народження дітей в ситуації, що розглядається. Незважаючи на складну етичну складову, актуальне законодавство більшості держав зберегло інститут стерилізації недієздатних громадян. При цьому деталізація процедури прийняття рішення про стерилізацію недієздатного громадянина в різних країнах досягає різної глибини. Порівняльно-правовий аналіз показує, що в переважній більшості держав законодавчо передбачено право дієздатних осіб на добровільну стерилізацію як метод контрацепції (1). --- (1) Салагани О.О. Указ. соч. Так, Акт про стерилізацію 1998 р. N 44 в Південній Африці встановлює, що стерилізація є хірургічну процедуру, здійснювану у особи з метою припинення можливості продовження роду. Відповідно до зазначеного акту стерилізація недієздатної може бути здійснена лише на прохання батька, чоловіка, опікуна або куратора за умови того, що пацієнтові не менше 18 років, а іншого доступного способу контрацепції застосувати неможливо. При цьому має бути отримано позитивне рішення лікарської комісії, що включає психіатра (або в разі його відсутності - лікаря загальної практики), психолога чи соціального працівника і медичну сестру. Правда, без відповідного судового рішення питання про примусової стерилізації все ж вирішується в деяких європейських країнах. Зокрема, в Швейцарії рішення про можливість стерилізації недієздатної особи приймається органами опіки та піклування (l'autoritu tutulaire de surveillance) з урахуванням висновку експертів про соціальне і психічному стані громадянина. Загалом аналогічним чином вирішувалася дана проблема і в Основах законодавства 1993 У літературі справедливо і цілком обгрунтовано визнавали відсутність судового рішення для примусової стерилізації недієздатної в якості негативного фактору в рамках реалізації прав людини і громадянина. У досить великій кількості держав (Великобританія, США, Австралія та ін.) рішення про примусову госпіталізацію недієздатної особи приймається судом за заявою опікуна (1). --- (1) Там же. Ці зауваження виглядають цілком логічними на тлі практики порядку обмеження прав окремих категорій громадян, хоча і встановлюваних в їх особистих інтересах. Тому на відміну від ст. 37 Основ, що надає можливість провести медичну стерилізацію за медичними показаннями незалежно від віку громадянина, а також досвіду деяких держав, Закон про охорону здоров'я громадян, по-перше, пішов шляхом формалізації питання про стерилізацію повнолітніх недієздатних осіб, по-друге, встановив юрисдикційний механізм вирішення цього питання. Як випливає з ч. 2 ст. 57 Закону про охорону здоров'я. недієздатна особа може бути стерилізовано за рішенням суду, прийнятого на підставі законного його представника. Рішення суд приймає за участю самого недієздатної особи. Як відомо, потреби та підстави такого роду стерилізації аналогічні тим, які передбачені і у випадках штучного переривання вагітності недієздатних: запобігти поширенню відповідних захворювань, що передаються на генетичному рівні. Видається, що закріплення в Законі про охорону здоров'я громадян норми про вирішення питання про необхідність застосування примусової стерилізації в обов'язковому судовому порядку є важливим кроком російського законодавця щодо забезпечення конституційних гарантій прав і свобод громадян. Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії від 18.03.2009 N 121н (1) визначено Перелік медичних показань для медичної стерилізації. Укрупнені переліки відповідних захворювань об'єднані в класи захворювань за МКХ-10. --- (1) Наказ Міністерства охорони здоров'я Росії від 18.03.2009 N 121н "Про затвердження переліку медичних показань для медичної стерилізації" / / БНА ФОИВ. 2009. N 21. Відповідно до класифікації хвороб до показань для медичної стерилізації віднесені: Клас I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби. Клас II. Новоутворення. Клас III. Хвороби крові та кровотворних органів. Клас IV. Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин. Клас V. Психічні розлади. Клас VI. Хвороби нервової системи. Клас VII. Хвороби ока та його придаткового апарату. Клас IX. Хвороби системи кровообігу. Клас X. Хвороби органів дихання. Клас XI. Хвороби органів травлення. Клас XIII. Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини. Клас XIV. Хвороби сечостатевої системи. Питання про медичної стерилізації жінок вирішується з урахуванням висновку фахівців за профілем основного захворювання. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Стаття 57. Медична стерилізація " |
||
|
||