| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Стаття 183. Гарантії працівнику при тимчасовій непрацездатності |
||
|
Згідно ст. 2 цього Закону до застрахованих по обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, які мають право на відповідні допомоги, належать: 1) особи, які працюють за трудовими договорами. При цьому особи, які уклали трудовий договір, визнаються особами, які працюють за трудовим договором, з дня, з якого вони повинні були приступити до роботи. Працюють за трудовим договором вважаються та особи, фактично допущені до роботи; 2) державні цивільні службовці, муніципальні службовці; 3) інші категорії осіб, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до чинного законодавства, за умови сплати ними або за них податків і (або) страхових внесків до Фонду соціального страхування РФ. Крім того, застрахованими вважаються адвокати, індивідуальні підприємці, в т.ч. члени селянських (фермерських) господарств, та деякі інші категорії зайнятих, добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством і здійснюють за себе сплату страхових внесків до Фонду соціального страхування РФ відповідно до Федерального закону від 31 грудня 2002 р. N 190-ФЗ "Про забезпечення допомога з обов'язкового соціального страхування громадян, що працюють в організаціях і у індивідуальних підприємців, які застосовують спеціальні податкові режими, і деяких інших категорій громадян" (Відомості Верховної. 2003. N 1. Ст. 5). 2. Фінансування виплати допомоги з тимчасової непрацездатності здійснюється за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування РФ. Але при настанні тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми до фінансування допомог залучаються кошти роботодавця - за рахунок їх коштів виплачуються допомоги за перші 2 календарних дні непрацездатності. За решту періоду починаючи з третього дня непрацездатності допомоги виплачуються за рахунок коштів Фонду соціального страхування РФ. У всіх інших випадках непрацездатності (при необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї, при карантині і т.д.) допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованим особам за рахунок коштів Фонду соціального страхування РФ з першого дня тимчасової непрацездатності. Наявністю двох джерел фінансування допомог - коштів Фонду та власних коштів роботодавців, обумовлені особливості забезпечення допомогою з тимчасової непрацездатності працівників, зайнятих у роботодавців, які застосовують спеціальні податкові режими. Ці працівники забезпечуються посібником за рахунок коштів Фонду соціального страхування РФ, що надходять від єдиного сільськогосподарського податку, єдиного податку на поставлений дохід для окремих видів діяльності, єдиного податку для організацій і індивідуальних підприємців, які застосовують спрощену систему оподаткування, в сумі, що не перевищує за повний календарний місяць одного МРОТ, встановленого федеральним законом (без урахування районного коефіцієнта). Інша частина належного за загальним нормам допомоги виплачується за рахунок коштів роботодавців (Федеральний закон від 31 грудня 2002 р. N 190-ФЗ). Витрати роботодавців на виплату допомоги враховуються при їх оподаткуванні - величина відповідного податку зменшується на суму виплачених посібників. Виплата інших видів допомоги по обов'язковому соціальному страхуванню зазначеним працівникам здійснюється за рахунок коштів Фонду соціального страхування РФ. У випадках, встановлених законами Російської Федерації, федеральними законами, фінансування витрат, пов'язаних з виплатою допомоги по тимчасовій непрацездатності в розмірах понад встановлені законодавством про обов'язкове соціальне страхування, здійснюється за рахунок коштів федерального бюджету, що передаються для цих цілей Фонду соціального страхування РФ. 3. Як підлягають обов'язковому соціальному страхуванню мають право на допомогу з тимчасової непрацездатності засуджені до позбавлення волі та залучені до оплачуваної праці (ч. 1 ст. 98 ДВК). Відповідно до ст. 4 Закону про забезпечення посібниками з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах (далі - Закон) ці особи забезпечуються страховими посібниками в порядку, визначеному Урядом РФ. Особливості призначення та виплати їм допомоги по тимчасовій непрацездатності та по вагітності та пологах встановлені Положенням про забезпечення посібниками по обов'язковому державному соціальному страхуванню засуджених до позбавлення волі осіб, притягнутих до оплачуваної праці, затв. Постановою Уряду РФ від 15 жовтня 2001 р. N 727 (СЗ РФ. 2001. N 43. Ст. 4106). 4. Згідно ч. 1 ст. 5 Закону про забезпечення посібниками з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах застраховані особи забезпечуються допомогою по тимчасовій непрацездатності у випадках: 1) втрати працездатності внаслідок захворювання або травми, в т.ч. у зв'язку з операцією по штучному перериванню вагітності або здійсненням екстракорпорального запліднення (далі - захворювання або травма); 2) необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї; 3) карантину застрахованої особи, а також карантину дитини віком до 7 років, відвідує дошкільний освітній заклад, або іншого члена сім'ї, визнаного в установленому порядку недієздатним; 4) здійснення протезування за медичними показаннями в стаціонарному спеціалізованому закладі ; 5) доліковування в установленому порядку в санаторно-курортних установах, розташованих на території Російської Федерації, безпосередньо після стаціонарного лікування. Таким чином, названий Закон виходить з традиційно широкого поняття тимчасової непрацездатності, хоча певною мірою змінює його конкретний зміст. 5. Документом, що засвідчує тимчасову непрацездатність громадян та підтверджує їх тимчасове звільнення від роботи, є листок непрацездатності. Порядок видачі медичними організаціями листків непрацездатності затверджено Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії від 1 серпня 2007 р. N 514 (РГ. 2007. N 258). У цьому акті враховані нові правила забезпечення громадян допомогою з тимчасової непрацездатності, встановлені Законом. Листок непрацездатності видається застрахованим особам та особам, у яких тимчасова непрацездатність настала протягом 30 календарних днів з дня припинення роботи за трудовим договором, здійснення службової або іншої діяльності, а також у період з дня укладення трудового договору до дня його анулювання. Листок непрацездатності видається також жінкам, звільненим у зв'язку з ліквідацією організацій та у зв'язку з припиненням діяльності в якості індивідуального підприємця, припиненням повноважень приватного нотаріуса та припиненням статусу адвоката, у яких вагітність настала протягом 12 місяців до визнання їх у встановленому порядку безробітними; громадянам, визнаним безробітними і перебувають на обліку в територіальних органах Федеральної служби з праці та зайнятості, у разі захворювання, травми, вагітності та пологів. Листок непрацездатності видається лікуючим лікарем медичних організацій державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я, спеціалізованих санаторіїв, що мають ліцензію на медичну діяльність, включаючи роботи (послуги) з експертизи тимчасової непрацездатності. Видають листки непрацездатності та лікарі, що займаються приватною медичною практикою (при наявності відповідної ліцензії). У разі якщо застрахований працює у декількох роботодавців, видається кілька листків непрацездатності за кожним місцем роботи. Листок непрацездатності видається і закривається, як правило, в одній медичної організації. При напрямку громадянина в іншу медичну організацію листок непрацездатності може бути продовжений і закритий медичною організацією, в якої тривало спостереження. Громадянам, які перебувають поза місцем реєстрації за місцем проживання (за місцем перебування, тимчасового проживання), листок непрацездатності видається (продовжується) з дозволу головного лікаря медичної організації або його заступника. Документи, що підтверджують тимчасову непрацездатність громадян у період їх перебування за кордоном (після легалізованого перекладу), за рішенням лікарської комісії медичної організації можуть бути замінені на листки непрацездатності встановленого в нашій країні зразка. 6. При амбулаторному лікуванні захворювань (травм) листок непрацездатності видається в день установлення тимчасової непрацездатності на весь період звільнення від роботи. Не допускається видача листка непрацездатності за минулі дні, коли громадянин не був оглянутий медичним працівником. Видача листка непрацездатності за минулий час може здійснюватися у виняткових випадках за рішенням лікарської комісії при зверненні громадянина в медичну організацію чи відвідуванні його медичним працівником на дому. Лікуючий лікар одноосібно видає листок непрацездатності одноразово на строк до 10 календарних днів (до наступного огляду громадянина медичним працівником) і одноосібно продовжує його на термін до 30 календарних днів. При термін тимчасової непрацездатності, що перевищує 30 календарних днів, питання подальшого лікування і продовження листка непрацездатності вирішуються лікарською комісією. При сприятливому клінічному і трудовому прогнозі листок непрацездатності може бути виданий до дня відновлення працездатності, але на строк не більше 10 місяців, а в окремих випадках (травми, стану після реконструктивних операцій, туберкульоз) - на термін не більше 12 місяців, з періодичністю продовження за рішенням лікарської комісії не рідше ніж через 30 календарних днів. При настанні тимчасової непрацездатності в період відпустки без збереження заробітної плати, відпустки по вагітності та пологах, відпустки по догляду за дитиною до досягнення нею віку 3 років листок непрацездатності видається з дня закінчення зазначених відпусток у разі триваючої тимчасової непрацездатності. Особам, які перебувають у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею віку 3 років, які працюють на умовах неповного робочого часу або вдома, листок непрацездатності видається на загальних підставах. При тимчасовій непрацездатності у зв'язку із захворюванням (травмою, отруєнням) громадянина, що настала в період щорічної оплачуваної відпустки, листок непрацездатності видається в установленому порядку, в т.ч. в період доліковування в санаторно-курортному закладі. При напрямку громадян на лікування в клініки науково-дослідних установ (інститутів) курортології, фізіотерапії та реабілітації листок непрацездатності видається лікуючим лікарем на підставі рішення лікарської комісії на час лікування та проїзду до місця лікування і назад. 7. За висновком лікарської комісії на медико-соціальну експертизу (МСЕ) направляються громадяни, які мають стійкі обмеження життєдіяльності та працездатності та потребують соціального захисту: при очевидному несприятливому клінічному і трудовому прогнозі незалежно від термінів тимчасової непрацездатності, але не пізніше 4 місяців від дати її початку ; при сприятливому клінічному і трудовому прогнозі при тимчасовій непрацездатності, що триває понад 10 місяців (в окремих випадках - понад 12 місяців); при необхідності зміни програми професійної реабілітації працюючим інвалідам у разі погіршення клінічного та трудового прогнозу незалежно від групи інвалідності та термінів тимчасової непрацездатності. При встановленні інвалідності зі ступенем обмеження здатності до трудової діяльності термін тимчасової непрацездатності завершується датою, безпосередньо передує дню реєстрації документів в установі МСЕ. Тимчасово непрацездатним особам, яким не встановлено інвалідність, в т.ч. з визначенням ступеня обмеження здатності до трудової діяльності, листок непрацездатності може бути виданий за рішенням лікарської комісії до відновлення працездатності на термін не більше 4 місяців після дати реєстрації документів в установі МСЕ або повторного направлення на МСЕ. При відмові громадянина від напрямку на МСЕ або несвоєчасної його явці на МСЕ з неповажної причини листок непрацездатності не продовжується з дня відмови від напрямку на МСЕ або дня реєстрації документів в установі МСЕ, відомості про це зазначаються в листку непрацездатності та в медичній карті амбулаторного (стаціонарного) хворого. При направленні хворих на доліковування в спеціалізовані санаторно-курортні заклади, розташовані на території Російської Федерації, безпосередньо після стаціонарного лікування листок непрацездатності продовжується за рішенням лікарської комісії санаторно-курортного закладу на весь період доліковування, але не більше ніж на 24 календарних дні. У Перелік захворювань, доліковування яких здійснюється за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування, затв. Постановою Уряду РФ від 21 квітня 2001 р. N 309 "Про затвердження Положення про придбання, розподіл, видачу путівок на санаторно-курортне лікування та оздоровлення працівників та членів їх сімей" (СЗ РФ. 2001. N 18. Ст. 1853), включені : захворювання вагітних жінок груп ризику; нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда; гостре порушення мозкового кровообігу; операції на серці та магістральних судинах; операції з приводу виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки, видалення жовчного міхура; операції з приводу панкреатиту (панкреонекрозу); цукровий діабет; операції ортопедичні, травматологічні при дефектах і вадах розвитку хребта, пластиці суглобів, ендопротезування і реендопротезірованіі, реплантації кінцівок. При напрямку медичними організаціями хворих на туберкульоз за путівками в спеціалізовані (протитуберкульозні) санаторії на лікування при активній формі туберкульозу у разі, коли санаторне лікування замінює стаціонарне лікування, а також на доліковування після стаціонарного лікування листок непрацездатності видається за рішенням лікарської комісії протитуберкульозного диспансеру та продовжується лікарською комісією спеціалізованого (протитуберкульозного) санаторію на весь період лікування, доліковування та проїзду. Листок непрацездатності видається на весь період лікування та проїзду також особам, постраждалим у зв'язку з важким нещасним випадком на виробництві та спрямованим на санаторно-курортне лікування в період тимчасової непрацездатності (до направлення на МСЕ). 9. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованим особам при настанні тимчасової непрацездатності в період роботи за трудовим договором, здійснення службової або іншої діяльності, протягом якого вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню. Особи, добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування, набувають право на допомогу при додатковому умови - сплати ними страхових внесків до Фонду соціального страхування протягом 6 місяців. Воно видається і у випадку, коли тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми настала протягом 30 календарних днів з дня припинення зазначеної роботи (діяльності). На відміну від діяли раніше правил допомога у цьому випадку надається незалежно від причини звільнення (припинення діяльності) та тривалості непрацездатності. При втрати непрацездатності з інших підстав (необхідності догляду за хворим членом сім'ї, карантині і т.д.) допомога незайнятому особі не видається. Допомога виплачується також застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали в період з дня укладення трудового договору до дня його анулювання (про анулювання трудового договору див. коментар. До ст. 61 ТК). 10. За загальним правилом при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми допомога виплачується застрахованій особі за весь період тимчасової непрацездатності до дня відновлення працездатності або встановлення інвалідності з обмеженням здатності до трудової діяльності (ч. 1 ст. 6 Закону про забезпечення посібниками з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах). Для окремих категорій застрахованих встановлені обмеження тривалості виплати допомоги. Особам, визнаним інвалідами з обмеженням здатності до трудової діяльності, при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми допомога виплачується не більше 4 місяців підряд або 5 місяців у календарному році. Застрахованим особам, які уклали строковий трудовий договір (терміновий службовий контракт) терміном до 6 місяців, при втраті працездатності допомога виплачується не більше ніж за 75 календарних днів. Працівники, у яких захворювання або травма настали в період з дня укладення трудового договору до дня його анулювання, забезпечуються посібником також не більше ніж за 75 календарних днів. При цьому допомога виплачується з дня, з якого вони повинні були приступити до роботи. Зазначені обмеження не поширюються на випадки захворювання на туберкульоз. При доліковуванні застрахованої особи в санаторно-курортному закладі безпосередньо після стаціонарного лікування допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується за період перебування в санаторно-курортному закладі, але не більше ніж за 24 календарних дні. Закон вводить новий спосіб обмеження тривалості виплати допомоги при необхідності догляду за хворим членом сім'ї - встановлює загальну кількість календарних днів у календарному році, за який може бути виплачена допомога по догляду за конкретним членом сім'ї з урахуванням його віку, виду лікування (стаціонарне, амбулаторне), тяжкості, характеру, причини захворювання та інших обставин. Відповідно до ч. 5 ст. 6 Закону допомога по догляду за хворим членом сім'ї виплачується застрахованій особі: 1) у разі догляду за хворою дитиною віком до 7 років - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною в стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 60 календарних днів у календарному році по всіх випадках догляду за цією дитиною, а в разі захворювання дитини, включеного до спеціального переліку захворювань, не більше ніж за 90 календарних днів у календарному році по всіх випадках догляду за цією дитиною у зв'язку з вказаним захворюванням; 2) у разі догляду за хворою дитиною віком від 7 до 15 років - за період до 15 календарних днів по кожному випадку амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною в стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 45 календарних днів у календарному році по всіх випадках догляду за цією дитиною; 3) у разі догляду за хворою дитиною-інвалідом віком до 15 років - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною в стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 120 календарних днів у календарному році по всіх випадках догляду за цим дитиною; 4) у разі догляду за хворою дитиною віком до 15 років, які є ВІЛ-інфікованим, - за весь період спільного перебування з дитиною в стаціонарному лікувально-профілактичному закладі; 5) у разі догляду за хворою дитиною віком до 15 років при його хвороби, пов'язаної з поствакцинальним ускладненням, при злоякісних новоутвореннях, включаючи злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин, - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною в стаціонарному лікувально-профілактичному закладі. Відзначимо, що Закон не відтворив раніше діяла норму про видачу допомоги працюючій особі, зайнятого доглядом за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом у разі хвороби матері на період, коли вона не може здійснювати догляд за дитиною. Конституційний Суд РФ своєю Постановою від 6 лютого 2009 р. N 3-П (СЗ РФ. 2009. N 8. Ст. 1040) визнав скасування цієї норми не суперечить Конституції РФ (в частині ненадання допомоги по тимчасовій непрацездатності батькові (іншого члена сім'ї) дитину віком до півтора року). Якщо мати, яка отримує щомісячну допомогу по догляду за дитиною, не може здійснювати догляд за хвороби або з інших причин, то згідно з чинним законодавством право на отримання відповідної допомоги може реалізувати батько (інший член сім'ї) дитини. У свою чергу, мати, перервавши відпустку по догляду за дитиною і відмовившись від щомісячної допомоги по догляду за дитиною, має право отримувати допомогу по тимчасовій непрацездатності у зв'язку із захворюванням. Роз'яснення про порядок призначення і виплати щомісячної допомоги по догляду за дитиною в разі хвороби матері на період, коли вона не може здійснювати догляд за дитиною, іншому члену сім'ї затверджено Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії і Фондом соціального страхування РФ від 22 грудня 2008 р. N 749н/286 (РГ. 2009. N 17). У разі необхідності догляду за хворим дорослим членом сім'ї (старше 15 років) при амбулаторному лікуванні допомога видається не більше ніж за 7 календарних днів по кожному випадку захворювання, але не більше ніж за 30 календарних днів по всіх випадках догляду за ним. Допомога з тимчасової непрацездатності в разі карантину виплачується застрахованій особі за весь час його відсторонення від роботи у зв'язку з карантином. Якщо карантину підлягають діти у віці до 7 років, які відвідують дошкільні освітні установи, або інші члени сім'ї, визнані у встановленому порядку недієздатними, допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованій особі (одному з батьків, іншому законному представнику чи іншому члену сім'ї) за весь період карантину . Допомога з тимчасової непрацездатності в разі протезування за медичними показаннями в стаціонарному спеціалізованому закладі виплачується застрахованій особі за весь період звільнення від роботи з цієї причини, включаючи час проїзду до місця протезування і назад. 11. Закон про забезпечення посібниками з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах встановлює залежність розміру допомоги з тимчасової непрацездатності від тривалості страхового стажу, а не безперервного трудового стажу. Страховий стаж - це сумарна тривалість періодів роботи за трудовим договором, державної цивільної або муніципальної служби, а також періодів іншої діяльності, протягом якої громадянин підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством. Правила підрахунку і підтвердження страхового стажу для визначення розмірів допомоги з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах затверджені Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії від 6 лютого 2007 р. N 91 (БНА РФ. 2007. N 15). Згідно п. 2 Правил до страхового стажу включаються: періоди роботи за трудовим договором; періоди державної цивільної або муніципальної служби; періоди іншої діяльності, протягом якої громадянин підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, в т.ч.: періоди діяльності індивідуального підприємця, індивідуальної трудової діяльності, трудової діяльності на умовах індивідуальної або групової оренди, періоди діяльності фізичних осіб, не визнаних індивідуальними підприємцями (займаються приватною практикою нотаріусів, приватних детективів, приватних охоронців, інших осіб, що займаються у встановленому законодавством РФ порядку приватної практикою), члена селянського (фермерського) господарства, родової, сімейної громади нечисленних народів Півночі до 1 січня 2001 р. і після 1 січня 2003 р., за які сплачено платежі на соціальне страхування; періоди діяльності в якості адвоката до 1 січня 2001 р., а також періоди зазначеної діяльності, за які сплачено платежі на соціальне страхування, після 1 січня 2003; періоди роботи члена колгоспу, члена виробничого кооперативу, що приймає особисту трудову участь у його діяльності, до 1 січня 2001 р., а також періоди зазначеної роботи, за які сплачено платежі на соціальне страхування, після 1 січня 2001 р.; періоди виконання повноважень членом (депутатом) Ради Федерації Федеральних Зборів РФ, депутатом Державної Думи Федеральних Зборів РФ; періоди діяльності в якості священнослужителя, за які сплачено платежі на соціальне страхування; періоди залучення до оплачуваної праці особи, засудженої до позбавлення волі, за умови виконання ним встановленого графіка роботи, після 1 листопада 2001 Основним документом, що підтверджує періоди роботи за трудовим договором, періоди державної цивільної або муніципальної служби, а також періоди виконання повноважень членом (депутатом) Ради Федерації Федеральних Зборів РФ, депутатом Державної Думи Федеральних Зборів РФ, є трудова книжка. На підтвердження стажу роботи приймаються також письмові трудові договори, довідки, що видаються роботодавцями або відповідними державними (муніципальними) органами, виписки з наказів, особові рахунки та відомості на видачу заробітної плати. Трудова книжка підтверджує періоди роботи (діяльності) і деяких інших категорій застрахованих (членів виробничих кооперативів, священнослужителів, адвокатів - за період до 1 січня 2001 р.). Сплата платежів на соціальне страхування як умова заліку в страховий стаж періодів певної роботи (діяльності) підтверджується документами територіальних органів Фонду соціального страхування, фінансових органів, страхувальників. Документи, що підтверджують періоди роботи (служби, діяльності), що включаються до страхового стажу, представляються застрахованою особою за місцем призначення і виплати допомоги (роботодавцю або територіальному органу Фонду соціального страхування РФ). Тривалість страхового стажу визначається на день настання тимчасової непрацездатності. Обчислення періодів роботи (служби, діяльності) проводиться в календарному порядку з розрахунку повних місяців (30 днів) і повного року (12 місяців). При цьому кожні 30 днів зазначених періодів переводяться в повні місяці, а кожні 12 місяців цих періодів переводяться в повні роки. 12. Закон зберігає колишні співвідношення розмірів допомоги по тимчасовій непрацездатності (у процентному вираженні від середнього заробітку) і тривалості обліковується роботи. За загальним правилом допомога призначається в таких розмірах: при страховому стажі 8 і більше років - 100% середнього заробітку; при страховому стажі від 5 до 8 років - 80% середнього заробітку; при страховому стажі до 5 років - 60% середнього заробітку (ч. 1 ст. 7 Закону про забезпечення посібниками з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах). З цього загального правила є два винятки: 1) застрахованим особам, у яких захворювання або травми наступили протягом 30 календарних днів після припинення роботи за трудовим договором, службової або іншої діяльності, протягом якої вони підлягали обов'язковому соціальному страхуванню, допомога виплачується за мінімальною ставкою - у розмірі 60% середнього заробітку, 2) в особливому порядку, як і по діяло раніше нормативним правовим актам, визначається розмір допомоги з тимчасової непрацездатності при необхідності догляду за хворою дитиною при його амбулаторному лікуванні - за перші 10 календарних днів допомога обчислюється залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи, за наступні дні - у розмірі 50% середнього заробітку. У всіх інших випадках догляду за хворим членом сім'ї допомога по тимчасовій непрацездатності визначається за загальним правилом, тобто залежно від тривалості страхового стажу. Максимальний розмір допомоги з тимчасової непрацездатності встановлюється федеральним законом про бюджет Фонду соціального страхування. Максимальний розмір допомоги з тимчасової непрацездатності за повний календарний місяць не може перевищувати в 2009 р. 18 720 руб., В 2010 р. - 20 030 руб., В 2011 р. - 21 390 руб. (П. 1 ч. 1 ст. 8 Закону про бюджет Фонду соціального страхування РФ на 2009 р.). У районах і місцевостях, в яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, максимальний розмір допомоги визначається з урахуванням цих коефіцієнтів. Якщо застрахована особа працює у декількох роботодавців, розмір допомоги з тимчасової непрацездатності не може перевищувати максимальний розмір допомоги за кожним місцем роботи. Допомога застрахованим особам, які мають страховий стаж менше 6 місяців, призначається і виплачується в розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах і місцевостях, в яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, - у розмірі, що не перевищує мінімального розміру оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів. 13. Законом про забезпечення посібниками з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах передбачена відповідальність застрахованих за вчинення ними неправомірних або навмисних дій, що викликали страховий випадок, за ухилення від виконання медичних рекомендацій з відновлення працездатності і т.д. - У вигляді зниження розміру допомоги і відмови в призначенні допомоги. Підставами для зниження розміру допомоги з тимчасової непрацездатності є: порушення застрахованою особою без поважних причин у період тимчасової непрацездатності режиму, запропонованого лікарем; неявка застрахованої особи без поважних причин у призначений строк на лікарський огляд або на медико-соціальну експертизу; наступ захворювання або травми внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням. Посібник в цих випадках виплачується в розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом. Відповідно до ч. 2 ст. 9 Закону при настанні тимчасової непрацездатності внаслідок встановленого судом умисного заподіяння застрахованою особою шкоди своєму здоров'ю або спроби самогубства або внаслідок вчинення ним умисного злочину виноситься рішення про відмову в призначенні допомоги. Допомога з тимчасової непрацездатності не призначається за такі періоди: за період звільнення працівника від роботи з повним або частковим скороченням заробітної плати або без оплати, за винятком випадків втрати працездатності працівником внаслідок захворювання або травми в період щорічної оплачуваної відпустки; за період відсторонення від роботи відповідно з законодавством, якщо за цей період не нараховується заробітна плата; за період взяття під варту або адміністративного арешту; за час проведення судово-медичної експертизи. 14. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується за календарні дні, що припадають на відповідний період звільнення від роботи. У зв'язку з цим змінюється встановлений в останні роки порядок обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності. Відповідно до ст. 14 Закону про забезпечення посібниками з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах допомога обчислюється із середнього заробітку застрахованої особи, розрахованого за останні 12 календарних місяців, що передують місяцю настання тимчасової непрацездатності. У заробіток, з якого обчислюється допомога, включаються всі передбачені системою оплати праці види виплат, що враховуються при визначенні єдиного соціального податку, що зараховується до Фонду соціального страхування РФ. У заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги застрахованим особам, добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування, включаються отримані ними доходи, з яких сплачено страхові внески до Фонду соціального страхування РФ. Середній денний заробіток для обчислення допомоги визначається шляхом ділення суми нарахованої заробітної плати за вказаний вище період на число календарних днів, що припадають на період, за який враховується заробітна плата. Розмір денної допомоги обчислюється шляхом множення середнього денного заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленого в процентному вираженні до середнього заробітку. Загальний розмір допомоги визначається шляхом множення розміру денної допомоги на число календарних днів, що припадають на період тимчасової непрацездатності. При необхідності посібник обмежується відповідним максимальним (граничним) розміром. Викладені загальні норми Закону конкретизовані у Положенні про особливості порядку обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах громадянам, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, затвердженому Постановою Уряду РФ від 15 червня 2007 р. N 375 (СЗ РФ. 2007. N 25. Ст. 3042). Цей нормативний акт встановив порядок розрахунку середнього заробітку для обчислення відповідних посібників. Тому Положення про особливості порядку обчислення середньої заробітної плати, затв. Постановою Уряду РФ від 11 квітня 2003 р. N 213 (див. ст. 139 ТК і коммент. До неї) при обчисленні допомоги не застосовується. У ньому визначено також порядок обмеження розмірів виплачуваних допомог максимальним розміром або мінімальним розміром оплати праці, встановлених федеральним законом. Так, згідно з п. 19 Положення у разі, якщо обчислена допомога перевищує максимальний розмір допомоги, допомога виплачується виходячи з максимального розміру. У цьому випадку розмір денної допомоги визначається шляхом ділення відповідного максимального розміру допомоги за повний календарний місяць на число календарних днів у календарному місяці, на який припадає тимчасова непрацездатність, а розмір допомоги, що підлягає виплаті, обчислюється шляхом множення розміру денної допомоги на число календарних днів, що припадають на період тимчасової непрацездатності. 15. Допомога з тимчасової непрацездатності призначається, якщо звернення за ним пішло не пізніше 6 місяців з дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності з обмеженням здатності до трудової діяльності), а також закінчення періоду звільнення від роботи у випадках догляду за хворим членом сім'ї, карантину, протезування та доліковування . При зверненні за допомогою після закінчення 6-місячного терміну рішення про призначення допомоги приймається територіальним органом Фонду соціального страхування РФ за наявності поважних причин пропуску строку звернення за допомогою. Поважними причинами визнаються: непереборна сила, тобто надзвичайні, невідворотні обставини (землетрус, ураган, повінь, пожежа тощо); тривала тимчасова непрацездатність застрахованої особи внаслідок захворювання або травми тривалістю більше 6 місяців; переїзд на місце проживання до іншого населеного пункту, зміна місця перебування; вимушений прогул при незаконному звільненні або відстороненні від роботи; ушкодження здоров'я або смерть близького родича; інші причини, визнані поважними судом (див. Наказ Міністерства охорони здоров'я Росії від 31 січня 2007 р. N 74 "Про затвердження Переліку поважних причин пропуску строку звернення за допомогою з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах" / / БНА РФ. 2007. N 11) . Законом про забезпечення посібниками з тимчасової непрацездатності, по вагітності та пологах встановлено чіткий порядок призначення і виплати допомоги. Відповідно до ч. 1 ст. 13 Закону допомога призначається і виплачується роботодавцем. При роботі застрахованої особи у кількох роботодавців допомога призначається і виплачується кожним з них. При втраті працездатності після припинення роботи за трудовим договором (службової діяльності) допомога з тимчасової непрацездатності виплачується роботодавцем за останнім місцем роботи або територіальним органом Фонду соціального страхування РФ. Роботодавець призначає допомогу протягом 10 календарних днів з дня звернення застрахованої особи за його отриманням на підставі листка непрацездатності (при необхідності - і інших документів). Виплачується допомога у найближчий після його призначення день, установлений для виплати заробітної плати. Особам, добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування, допомога призначається і виплачується територіальним органом Фонду соціального страхування РФ. В окремих випадках (наприклад, при припиненні діяльності роботодавцем) цей орган призначає і виплачує допомогу і іншим застрахованим особам. При цьому допомога повинна бути призначена і виплачена протягом 10 календарних днів з дня подання застрахованою особою відповідної заяви та необхідних документів (листка непрацездатності, документів про страховий стаж і заробіток). Призначене, але не одержане своєчасно допомога з тимчасової непрацездатності виплачується за все минуле час, але не більше ніж за 3 роки, що передують зверненню за ним. Якщо допомога не отримано застрахованою особою повністю або частково з вини роботодавця або територіального органу Фонду соціального страхування РФ, вона виплачується за все минуле час без обмеження будь-яким строком. Надміру виплачені суми допомоги можуть бути стягнуті з застрахованої особи тільки у випадках його недобросовісності (подання документів з явно неправильними відомостями, приховування даних, що впливають на отримання допомоги, і т.д.) а також у разі лічильної помилки. 16. З 1 січня 2007 р. Законодавча та інші нормативні правові акти, що встановлюють умови, розміри і порядок забезпечення допомогою по тимчасовій непрацездатності громадян, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, застосовуються в частині, що не суперечить Закону. У зв'язку з цим Законом передбачено збереження раніше придбаних прав при визначенні розміру допомоги з тимчасової непрацездатності та тривалості страхового стажу. Відповідно до ст. 17 Закону громадяни, які працюють до 1 січня 2007 р. (тобто до набрання Законом чинності) і мали право на допомогу в більш високому розмірі (у процентному відношенні до заробітку), ніж за новими правилами, продовжують отримувати допомогу в колишньому розмірі , але не вище максимального розміру. Крім того, якщо тривалість страхового стажу застрахованої особи за період до 1 січня 2007 р. виявиться менше тривалості безперервного трудового стажу за той же період, то за тривалість страхового стажу приймається тривалість безперервного трудового стажу. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "Стаття 183. Гарантії працівнику при тимчасовій непрацездатності" |
||
|
||