ГоловнаМитне, податкове, медичне правоМедичне право → 
« Попередня Наступна »
Г.Р. Дзвонів, Н.І. Махонько. Медичне право: навчальний посібник., 2009 - перейти до змісту підручника

10.4. Юридична класифікація ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю


Шкода, заподіяна здоров'ю людини, визначається залежно від ступеня його тяжкості (тяжка шкода, середньої тяжкості шкоди і легкий шкода) на підставі кваліфікуючих ознак і відповідно до медичних критеріями визначення ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини.
Постановою Уряду РФ від 17 серпня 2007 р. N 522 "Про затвердження Правил визначення ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини" затверджено відповідні Правила. У відповідності з цими Правилами, під шкодою, завданою здоров'ю людини, розуміється порушення анатомічної цілісності і фізіологічної функції органів і тканин людини в результаті впливу фізичних, хімічних, біологічних і психічних факторів зовнішнього середовища.
Кваліфікуючими ознаками тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини, є:
1) щодо тяжкої шкоди:
а) шкода, небезпечний для життя людини;
б) втрата зору, мови, слуху або будь-якого органу або втрата органом його функцій;
в) переривання вагітності;
г) психічний розлад;
д) захворювання наркоманією або токсикоманією;
е) незабутнє спотворення особи;
ж) значна стійка втрата загальної працездатності не менш ніж на одну третину;
з) повна втрата професійної працездатності;
2) відносно середньої тяжкості шкоди:
а) тривалий розлад здоров'я;
б) значна стійка втрата загальної працездатності менш як на одну третину;
3) щодо легкої шкоди:
а) короткочасний розлад здоров'я;
б) незначна стійка втрата загальної працездатності.
Заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю кваліфікується за статтею 111 КК РФ ("Умисне заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю"). У даній статті КК РФ містяться такі критерії (ознаки) тяжкої шкоди.
1. Шкода, небезпечний для життя людини.
Небезпечним для життя є шкода здоров'ю, що викликає стан, що загрожує життю, яке може закінчитися смертю. Запобігання смертельного результату в результаті надання медичної допомоги не змінює оцінку шкоди здоров'ю як небезпечного для життя.
Небезпечним для життя шкодою здоров'ю можуть бути як тілесні ушкодження, так і захворювання та патологічні стани.
До таких пошкоджень відносять ті, які за своїм характером створюють загрозу для життя потерпілого і можуть привести його до смерті (перша група), а також ті, які викликають розвиток загрожує життю стану, виникнення якого не має випадкового характеру (друга група).
До першої групи небезпечних для життя ушкоджень належать:
проникаючі поранення черепа, у тому числі і без ушкодження головного мозку;
відкриті і закриті переломи кісток склепіння та основи черепа, за винятком переломів кісток лицьового скелета та ізольованої тріщини тільки зовнішньої пластинки склепіння черепа;
забій головного мозку важкого ступеня; забій головного мозку середнього ступеня при наявності симптомів ураження стовбурового відділу ;
проникаючі поранення хребта, в тому числі і без ушкодження спинного мозку;
переломи-вивихи і переломи тіл чи двосторонні переломи дуг шийних хребців, а також односторонні переломи дуг I і II шийних хребців, у тому числі і без порушення функції спинного мозку;
вивихи (у тому числі підвивихи) шийних хребців;
закриті ушкодження шийного відділу спинного мозку ;
перелом або перелом-вивих одного або кількох грудних чи поперекових хребців з порушенням функції спинного мозку;
поранення, проникаючі в просвіт глотки, гортані, трахеї, стравоходу, а також пошкодження щитовидної і вилочкової залози;
поранення грудної клітини, проникаючі в плевральну порожнину, порожнину перикарда чи клітковину середостіння, в тому числі і без ушкодження внутрішніх органів;
поранення живота, проникаючі в порожнину очеревини;
поранення, проникаючі в порожнину сечового міхура або кишечнику (за винятком нижньої третини прямої кишки);
відкриті поранення органів заочеревинного простору (нирок, наднирників, підшлункової залози);
розрив внутрішнього органу грудної або черевної порожнин, або порожнини таза, або заочеревинного простору, або розрив діафрагми, або розрив передміхурової залози, або розрив сечоводу, або розрив перетинчастої частини сечівника;
двосторонні переломи заднього півкільця таза з розривом клубово-крижового зчленування і порушенням безперервності тазового кільця, або подвійні переломи тазового кільця в передній і задній частині з порушенням його безперервності;
відкриті переломи довгих трубчастих кісток - плечової, стегнової і великогомілкової, відкриті пошкодження тазостегнового і колінного суглобів;
пошкодження великої кровоносної судини: аорти, сонної (загальної внутрішньої зовнішньої), підключичної, плечової, стегнової, підколінної артерій або супроводжуючих їх вен;
термічні опіки III - IV ступеня з площею ураження, що перевищує 15% поверхні тіла;
опіки III ступеня понад 20% поверхні тіла;
опіки II ступеня, що перевищують 30% поверхні тіла.
До другої групи небезпечних для життя відносяться пошкодження, якщо вони спричинили загрозливе життя стан. Небезпечними для життя є також захворювання або патологічні стани, що виникли в результаті впливу різних зовнішніх факторів і закономірно ускладнюються загрозливим життя станом, або самі становлять загрозу для життя людини.
До загрозливим життя станів відносяться:
шок важкого ступеня (III - IV ступеня) різної етіології;
кома різної етіології;
масивна крововтрата;
гостра серцева або судинна недостатність, колапс, важка ступінь порушення мозкового кровообігу;
гостра ниркова або гостра печінкова недостатність;
гостра дихальна недостатність важкого ступеня;
гнійно-септичні стани;
розлади регіонального і органного кровообігу, що призводять до інфаркту внутрішніх органів, гангрени кінцівок, емболії (газової і жирової) судин головного мозку, тромбоемболії;
поєднання загрозливих для життя станів.
2. Втрата зору, мови, слуху або будь-якого органу або втрата органом його функцій.
Під шкодою здоров'ю, приводить до втрати зору, розуміють повну стійку сліпоту на обидва ока або такий стан, коли є зниження зору до гостроти зору 0,04 і нижче (рахунок пальців на відстані 2 м і до светоощущения).
Втрата зору на одне око являє собою втрату органом його функцій і відноситься до тяжкої шкоди здоров'ю.
Втрата одного очного яблука являє собою втрату органу.
Втрата сліпого ока кваліфікується за тривалості розладу здоров'я.
Під шкодою здоров'ю, призводить до втрати мови, розуміють втрату можливості висловлювати свої думки членороздільні звуками, зрозумілими оточуючим, або в результаті втрати голосу.
Під шкодою здоров'ю, приводить до втрати слуху, розуміють повну глухоту чи таке необоротний стан, коли потерпілий не чує розмовної мови на відстані 3 - 5 см від вушної раковини.
Втрата слуху на одне вухо, як втрата органом його функцій, відноситься до тяжкої шкоди здоров'ю.
При визначенні тяжкості шкоди здоров'ю за ознакою втрати зору або слуху не враховують можливість поліпшення зору або слуху за допомогою медико-технічних засобів (коригуючі окуляри, слухові апарати тощо).
Втрата якого органу або втрата органом його функцій.
До цієї групи пошкоджень відносять також:
втрату руки, ноги, тобто відділення їх від тулуба чи втрату ними функцій (параліч або інший стан, який виключає їх діяльність);
втрату найбільш важливою у функціональному відношенні частини кінцівки (кисті, стопи) прирівнюють до втрати руки або ноги. Крім того, втрата кисті або стопи тягне за собою стійку втрату працездатності більше однієї третини і за цією ознакою також відноситься до тяжкої шкоди здоров'ю;
пошкодження статевих органів, що супроводжуються втратою продуктивної здібності, під якою розуміють втрату здатності до злягання, або втрата здатності до запліднення, зачаття, виношування і дітородіння;
втрату одного яєчка, що є втратою органу.
3. Переривання вагітності.
Переривання вагітності, незалежно від її терміну, є тяжким шкодою здоров'ю, якщо воно знаходиться в прямому причинному зв'язку з зовнішнім впливом, а не обумовлене індивідуальними особливостями організму або захворюваннями.
Судово-медичну експертизу в цих випадках роблять комісійно за участю акушера-гінеколога.
4. Психічний розлад, захворювання наркоманією або токсикоманією.
Оцінку тяжкості шкоди здоров'ю, що спричинило за собою психічний розлад, наркоманію, токсикоманію, роблять після проведення судово-психіатричної, судово-наркологічної та судово-токсикологічної експертизи.
5. Незабутнє спотворення обличчя.
При пошкодженнях особи експерт встановлює їх у звичайному порядку, оцінюючи їх тяжкість відповідно до встановлених критеріїв.
Крім того, визначається, чи є пошкодження ізгладімим. Під ізгладімостью пошкодження слід розуміти можливість зникнення видимих ??наслідків пошкодження або значне зменшення їх вираженості (тобто вираженості рубців, деформацій, порушення міміки тощо) з плином часу або під впливом нехірургіческіх засобів. Якщо ж для усунення цих наслідків потрібно косметична операція, то пошкодження вважається незгладимим.
Ступінь тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини, що виразилося в незабутнє спотворення його обличчя, визначається судом. Виробництво судово-медичної експертизи обмежується лише встановленням незабутнє зазначеного ушкодження.
6. Значна стійка втрата загальної працездатності не менш ніж на одну третину.
До тяжкої шкоди здоров'ю відносять ушкодження, захворювання, патологічні стани, які потягли за собою стійку втрату загальної працездатності не менш ніж на одну третину.
З судово-медичної точки зору стійкою слід вважати втрату працездатності при определившемся кінець або при тривалості розладу здоров'я понад 120 днів.
Розрізняють загальну, професійну та спеціальну працездатність. Загальна - здатність людини до некваліфікованої праці, виконання широкого кола трудових процесів для задоволення його побутових потреб, професійна - здатність до роботи за певною професією, спеціальна - здатність до професійної діяльності з певної спеціальності.
При визначенні тяжкості шкоди здоров'ю мається на увазі стійка втрата загальної працездатності.
Розміри стійкої втрати працездатності встановлюються за спеціальною таблицею, в якій відсоток втрати загальної працездатності представлений числами, кратними п'яти. Тому під втратою загальної працездатності не менш ніж на одну третину на практиці приймається втрата працездатності в розмірі 35% і більше.
7. Повна втрата професійної працездатності.
Середньої тяжкості шкоди здоров'ю (ст. 112 КК РФ) - шкода, що не небезпечний для життя людини і не спричинив наслідків, зазначених у статті 111 КК РФ, але викликав тривалий розлад здоров'я або значну стійку втрату загальної працездатності менш як на одну третину.
Під тривалим розладом здоров'я розуміють безпосередньо пов'язані з пошкодженням наслідки, тривалістю понад три тижні (більше 21 дня).
Тривалість розладу здоров'я визначають за тривалістю тимчасової втрати працездатності (тимчасової непрацездатності). Тривалість тимчасової непрацездатності визначають з урахуванням даних, що містяться в медичних документах.
Судово-медичний експерт, оцінюючи характер і тривалість захворювання або порушення функцій, пов'язаних із заподіяною шкодою здоров'ю, повинен виходити з об'єктивних медичних даних, у тому числі встановлених в процесі проведення експертизи. Судово-медичний експерт повинен критично оцінювати дані медичних документів, так як тривалість лікування потерпілого може не відповідати характеру травми.
З іншого боку, може мати місце відмова потерпілого від листка непрацездатності і передчасний вихід на роботу за особистим бажанням. У всіх цих випадках судово-медичний експерт повинен оцінювати тривалість захворювання і його тяжкість, виходячи з об'єктивних даних.
До значною стійкої втрати працездатності менш як на одну третину відносять втрату працездатності від 10 до 30% включно (визначають за згаданою вище таблиці).
Легкий шкоду здоров'ю (ст. 115 КК РФ) - це шкода, що викликав короткочасний розлад здоров'я або незначну стійку втрату загальної працездатності.
  Короткочасним вважають розлад здоров'я, триваюче менше трьох тижнів (менше 21 дня).
  Незначна стійка втрата загальної працездатності - це втрата працездатності в розмірі 5%.
  Для визначення ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини, досить наявності одного з кваліфікуючих ознак. За наявності декількох кваліфікуючих ознак тяжкість шкоди, заподіяної здоров'ю людини, визначається за тією ознакою, який відповідає більшій ступеня тяжкості шкоди. Ступінь тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини, визначається в медичних установах державної системи охорони здоров'я лікарем - судово-медичним експертом. Об'єктом судово-медичної експертизи є жива особа або труп (його частини), а також матеріали справи та медичні документи, представлені в розпорядження експерта у встановленому порядку.
  Медичні документи повинні бути справжніми і містити вичерпні дані про характер ушкоджень та їх клінічному перебігу, а також інші відомості, необхідні для проведення судово-медичної експертизи. При необхідності експерт складає клопотання про представлення йому додаткових матеріалів, по отриманні яких проведення судово-медичної експертизи поновлюється.
  У разі виникнення необхідності в спеціальному медичному обстеженні живого обличчя до проведення судово-медичної експертизи залучаються лікарі-спеціалісти організацій, в яких є умови, необхідні для проведення таких обстежень.
  При проведенні судово-медичної експертизи відносно живого особи, яка має яке-небудь попереднє травмі захворювання або ушкодження частини тіла з повністю або частково раніше втраченої функцією, враховується тільки шкоду, заподіяну здоров'ю людини, викликаний травмою і причинно з нею пов'язаний.
  Ступінь тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини, при наявності пошкоджень, що виникли від неодноразових травмуючих впливів (у тому числі при наданні медичної допомоги), визначається окремо щодо кожного такого впливу.
  У разі якщо множинні пошкодження взаємно обтяжують одне одного, визначення ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини, проводиться за їх сукупністю.
  Погіршення стану здоров'я потерпілого в результаті дефектів надання медичної допомоги з приводу завданих йому ушкоджень встановлюють комісійно за участю відповідних фахівців і це не є підставою для збільшення ступеня тяжкості шкоди здоров'ю, викликаного травмою. У подібних випадках судово-медичні експерти зобов'язані вказати в ув'язненні характер настав погіршення або ускладнення і в якій причинного зв'язку воно знаходиться з тілесним ушкодженням, а також з дефектами надання медичної допомоги. Ускладнення, що виникли при виробництві операцій або застосуванні складних сучасних методів діагностики, кваліфікуються як шкоду здоров'ю, якщо вони стали наслідком дефектів при зазначених лікарських втручаннях. Встановлення дефектів медичних втручань при цьому здійснюють комісійно.
  Ускладнення операцій або застосованих складних методів діагностики при відсутності дефектів їх виконання, що є наслідком інших причин (тяжкість стану хворого, непередбачені особливості реакції хворого тощо), не підлягають судово-медичної оцінці тяжкості шкоди здоров'ю.
  При наявності ушкоджень різного давності визначення ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини кожним з них, проводиться окремо.
 « Попередня  Наступна »
 = Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "10.4. Юридична класифікація ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю "
  1.  Короткий перелік латинських висловів, які використовуються в міжнародній практиці
      юридично, формально 17. De lege ferenda [де леге ференда] - з точки зору закону, видання якого бажано; з точки зору майбутнього права 18. De lege lata [де леге лата] - з точки зору існуючого закону 19. Erga omnes [ерга омнес] - отже, все; зобов'язання перед людством 20. Ex aequo et bono [екс АКВО пов боно] - по справедливості і доброї совісті 21. Ex officio
  2.  Глава 24 Формування нової системи права
      юридичної техніки намітився поворот від кодифікації (оновлення) законодавства до його систематизації. У 1728 р. Верховний Таємна рада вказує розібрати всі закони "по-старому", тобто по Соборному Укладенню, доповнивши їх положеннями Указу про єдиноспадкування. В організації кодифікаційної роботи принцип дворянсько-становий взяв гору над бюрократичним принципом. У тому ж році була
  3.  Стаття 7. Відповідальність громадян та посадових осіб за порушення цього Закону
      юридично значимі дії, тобто виносить висновок про непридатність або обмежену придатності громадянина до військової служби з тих чи інших захворювань, що може бути підставою надання відстрочки від призову або звільнення від виконання військового обов'язку в якій-небудь її формі. 6. Перевищення посадових повноважень тягне кримінальну відповідальність за вчинення службовою особою
  4.  § 3. Позитивізм у філософії, науці, соціології
      юридичні, так і неформальні - моральні) конструюються цілком певними структурами, остільки «витоки нерівності між людьми ... полягають в існуванні у всіх людських суспільствах норм поведінки, забезпечених санкціями ». Тих, хто створює соціальні норми, вони їх, ясна річ, влаштовують. Ті ж, проти кого норми спрямовані, виявляються «девіантом». «Цього грубому розподілі на
  5.  Стаття 12. Обов'язки поліції
      юридичній особі або індивідуальному підприємцю приміщень, територій й перебувають там речей і документів (ст. ст. 27.1, 27.8 КоАП РФ); д) акт добровільної здачі наркотичного засобу, психотропної речовини, їх аналогів, вогнепальної зброї, його основних частин, комплектуючих деталей до нього, боєприпасів, вибухових речовин і вибухових пристроїв (ст. ст. 222, 223, 228 КК РФ);
  6.  1. Зброя як особливий предмет матеріальної культури
      юридичній практиці і "зброю" як феномен культури », - стверджує В. І. Гамов. Цей же автор« розводить »поняття зброї як зброї, використовуваного за прямим призначенням і зброї, використовуваного в конструктивних, корисних цілях - для полювання, розчищення завалів при землетрусі і т. д., коли зброя, на його думку є знаряддям праці. Насправді це, звичайно, не так. Цільове призначення
  7.  2. Правовий режим холодної зброї
      юридичними заборонами, підтвердженням чого є приклад, наведений на початку цієї статті. Причому приклад цей не поодинокий. Комітет народних художніх промислів, майстерні декоративно-прикладного мистецтва «ЛиК» в Златоусті виробляють високохудожні, оброблені золотом, сріблом, дорогим деревом ножі, прикрашені гравіюванням кортики, мечі, палаші, кинджали, шаблі. Але ці
  8.  2. Правовий режим газової зброї
      юридичний статус. Подальший розвиток правового режиму газової зброї відбувалося в послідовно, з інтервалом в три роки, прийнятих у Законі РФ «Про зброю» від 20 травня 1993 року і Федеральному законі РФ «Про зброю» від 13 грудня 1996 року. Перший закон визначив газову зброю як «Зброя, призначене для тимчасового ураження живої цілі шляхом застосування токсичних речовин, дозволених
  9.  2. Класифікаційні ознаки і види збройних злочинів
      юридичних вузів, що побачив світ у 1997 році, розглядаються зовсім інші блоки злочинних посягань: насильницька, общеуголовная корислива, економічна, корупційна, екологічна, податкова, державна, військова, організована, професійна, злочинність в екстремальних ситуаціях, пенітенціарна, жіноча, неповнолітніх, рецидивна. У підручнику, випущеному
  10.  3. Форми вини
      юридичній літературі робилися спроби класифікувати поняття вини з точки зору її змісту. Виділялися: 1) психологічний зміст провини, 2) соціально-політичне і 3) кримінально-правову. Перше грунтується на вивченні процесів, що об'єктивно відбуваються у психіці людей; йдеться про реально існуючому психічне ставлення людини до навколишньої дійсності. Тут значну
енциклопедія  бешбармак  яловичина  кабачки  начинка