| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Стаття 6. Пріоритет інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги |
||
|
Принцип пріоритету інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги в системі основних, базових почав охорони здоров'я на рівні законодавства з'явився вперше , що становить новацію медичного права у позначеній частини. Фактично можна сказати, що закріплення пріоритету інтересів пацієнта у медичній діяльності - результат еволюції конституційного права кожного на забезпечення державних гарантій надання необхідної медичної допомоги. Необхідність особливої правової охорони інтересів пацієнта зафіксована в ряді декларацій і конвенцій, прийнятих міжнародними медичними асоціаціями. Це такі документи Всесвітньої організації охорони здоров'я, як Декларація про політику в галузі забезпечення прав пацієнта в Європі 1994 р., Копенгагенська декларація 1994 р., документи Всесвітньої медичної асоціації (Токійська декларація 1975 р., Лісабонська декларація про права пацієнта 1981 р., Декларація про евтаназії 1987 р., Декларація про трансплантацію людських органів 1987 р., Гельсінкська декларація 1989 р., Декларація про проект "Геном людини" 1992 р., Міжнародний кодекс медичної етики 1983 р., Заява про торгівлю живими органами 1985 р., Заява про політику в галузі охорони здоров'я дітей 1987 р., Заява про штучне запліднення і трансплантації ембріонів 1987 р., Заява про халатне ставлення лікарів до своїх обов'язків 1992 р.) і т.д. Особливо слід виділити прийняту в листопаді 1996 р. Радою Європи в Страсбурзі Конвенцію про захист прав і гідності людини у зв'язку з використанням досягнень біології та медицини, яка проголошує пріоритет інтересів окремої людини над інтересами суспільства і науки та вимагає від представників медичної професії та соціальних працівників дотримання професійних стандартів при проведенні будь-якого медичного втручання, включаючи втручання, здійснювані в дослідницьких цілях. Статті 5 - 9 Конвенції закріплюють право пацієнта на рівноправну участь у лікувальному процесі, здійснення медичного втручання тільки з його інформованої, усвідомленого і добровільного згоди (1). --- (1) Дзвонів Г.Р. Коментар законодавства про медичне обслуговування населення / / УПС. Конкретні змістовні елементи принципу дотримання пріоритету прав пацієнта, як випливає з представлених положень, зведені до наступного. По-перше, при наданні медичної допомоги повинні дотримуватися етичні та моральні норми, а також поважне і гуманне ставлення з боку медичних працівників та інших працівників медичної організації. Дотримання моральних і етичних норм з боку медичних працівників проявляється в дотриманні ними неформальним професійним нормам. Зокрема, відомий загальний етичний постулат "не нашкодь", який забезпечує раціональний вибір засобів лікування конкретного пацієнта. Склепіння професійних правил закріплюються в кодексах професійної етики, мають необов'язковий характер, але добровільно приймаються до дотримання медичним співтовариством. Згідно ст. 21 Конституції РФ гідність особистості охороняється державою. Ніщо не може бути підставою для його приниження. Ніхто не повинен зазнавати тортур, насильству, іншому жорстокому або такому, що принижує людську гідність, поводженню чи покаранню. Ніхто не може бути без добровільної згоди піддана медичним, науковим чи іншим дослідам. Гідність пацієнта принижують насамперед неналежне надання медичних послуг, ветхість матеріальної бази закладів охорони здоров'я, неможливість отримати медичну допомогу в повному обсязі без будь-яких умов навіть людині, яка все життя платив податки (1). --- (1) Іоаніді Е.А., Ягодина А.Ю., Булавінов Е.А. Інфекційна безпека та права пацієнтів / / Медичне право. 2009. N 2. По-друге, медична допомога пацієнту повинна надаватися з урахуванням його фізичного стану і з дотриманням по можливості культурних і релігійних традицій пацієнта. Фізичний стан пацієнта може характеризуватися як задовільним станом, так і вкрай важким. У першому випадку, природно, пацієнт може сам, наприклад, пересуватися і віддавати звіт своїм діям, в іншій ситуації положення пацієнта може характеризуватися маломобільних або взагалі нетранспортабельних, коли потрібно екстрене втручання з боку медичних працівників. Звідси й випливають умови і порядок надання медичної допомоги: на дому, амбулаторно або стаціонарно. Надання допомоги повинне по можливості забезпечувати дотримання культурних і релігійних традицій пацієнта. По-третє, при наданні медичної допомоги має бути забезпечений належний догляд за пацієнтом. Право на догляд забезпечується з боку не лише адміністрації і персоналу медичних організацій, але і держави шляхом створення родичам хворих можливості здійснювати догляд за хворим. Такі гарантії носять соціальний і матеріальний характер. Так, при необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї виплачується допомога з тимчасової непрацездатності (Федеральний закон від 29.12.2006 N 255-ФЗ "Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством" (1)). У свою чергу, жінки під час догляду за хворими дітьми віком до 15 років мають право на одержання допомоги та оплачуваної відпустки (Федеральний закон від 19.05.1995 N 81-ФЗ "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей") (2). --- (1) СЗ РФ. 2007. N 1 (ч. I). Ст. 18. (2) СЗ РФ. 1995. N 21. Ст. 1929. По-четверте, організація надання медичної допомоги пацієнту повинна здійснюватися з урахуванням раціонального використання його часу. Дана гарантія забезпечується шляхом встановлення режиму роботи організацій охорони здоров'я і конкретних медичних фахівців. Крім того, через створення мережі електронної реєстратури пацієнти можуть оформити прийом до лікаря у вільний для пацієнтів час. Такі правила дозволяють також уникнути черг на прийомі і більш ефективно розподілити робочий час медичних працівників з урахуванням встановленого обсягу навантаження на медичний персонал. По-п'яте, вимоги до проектування і розміщення медичних організацій повинні встановлюватися з урахуванням дотримання санітарно-гігієнічних норм та забезпечення комфортних умов перебування пацієнтів у медичних організаціях. Загальні вимоги до планування і забудову встановлені ст. 12 Федерального закону про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення. При плануванні і забудові міських і сільських поселень повинне передбачатися створення сприятливих умов для життя і здоров'я населення шляхом комплексного благоустрою міських і сільських поселень та реалізації інших заходів щодо попередження та усунення шкідливого впливу на людину факторів середовища проживання. Крім того, при розробці нормативів містобудівного проектування, схем територіального планування, генеральних планів міських і сільських поселень, проектів планування громадських центрів при проектуванні, будівництві будівель і споруд культурно-побутового призначення повинні дотримуватися санітарні правила. Постановою Головного державного санітарного лікаря РФ від 08.04.2003 N 34 (1) введені в дію СанПіН 2.2.1/2.1.1.1278-03, які, зокрема, визначають, що медичні установи (лікарні , поліклініки) повинні передбачати палати дитячих відділень, для новонароджених; інтенсивної терапії, післяопераційні, палати матері і дитини; прийомні фільтри і бокси; процедурні, маніпуляційні, кімнати денного перебування, бесід з лікарем, годування дітей. --- (1) Постанова Головного державного санітарного лікаря РФ від 08.04.2003 N 34 "Про введення в дію СанПіН 2.2.1/2.1.1.1278-03" (ред. від 15.03.2010) / / БНА ФОИВ. 2003. N 31. По-шосте, при наданні медичної допомоги повинні бути створені умови, що забезпечують можливість відвідування пацієнта і перебування родичів з ним в медичній організації з урахуванням стану пацієнта, дотримання протиепідемічного режиму та інтересів інших осіб, працюючих та (або) знаходяться в медичній організації. Почасти зазначені гарантії реалізуються через проектування та розміщення медичних організацій, які повинні забезпечувати наявність приміщень для зустрічей і спілкування з родичами, транспортну доступність розміщення медичної організації і т.п. Реалізація принципу пріоритету інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги передбачає також активну взаємодію органів державної влади РФ, органів державної влади суб'єктів РФ, органів МСУ, що здійснюють повноваження у сфері охорони здоров'я, і медичних організацій у межах своєї компетенції з громадськими об'єднаннями, іншими некомерційними організаціями, що здійснюють свою діяльність у сфері охорони здоров'я. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Стаття 6. Пріоритет інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги " |
||
|
||